攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是50歲以上男性最常見的泌尿科疾病之一。隨著年齡增加，攝護腺體積逐漸增大，壓迫尿道，導致排尿困難、頻尿、夜尿與殘尿感。當藥物治療效果不佳或症狀嚴重影響生活品質時，醫師會建議進行攝護腺手術。
然而，許多患者最關心的問題包括：手術費用多少？健保是否給付？術後還能有性生活嗎？飲食上有什麼禁忌？如何正確保養？ 本文將完整解析，協助患者與家屬做出最佳決策。
常見手術方式主要有三種，費用與健保給付也有所差異：
傳統經尿道攝護腺刮除術（TURP）
最常見的標準手術方式。
在尿道放入切割鏡，刮除多餘的攝護腺組織。
費用：約 5–8 萬元新台幣，多數情況健保給付，病人只需負擔部分自費耗材與病房費。
雷射攝護腺手術（如HoLEP、綠光雷射）
使用雷射能量氣化或切割攝護腺組織，出血少、恢復快。
費用：視醫院與器械不同，約 10–15 萬元新台幣，部分健保給付，但雷射耗材需自費。
微創新式治療（UroLift、導管治療）
適合特定患者，副作用較少。
費用：多屬自費，約 15–25 萬元新台幣，健保目前尚未全面給付。
總結：
健保對於傳統刮除術（TURP）與部分雷射手術有給付，患者通常僅需支付病房費與部分耗材；若選擇高階雷射或微創新療程，多半需額外自費。推薦閱讀：攝護腺肥大新選擇：UroLift 微創手術，保留性功能、恢復快
許多患者最擔心的問題就是：術後還能不能性生活？會不會影響性功能？
事實上，大部分患者在攝護腺手術後，勃起功能並不會受到明顯影響，仍然可以進行性生活。然而，有些狀況需要注意：
逆行射精
手術過程中破壞了膀胱頸部肌肉，導致精液射入膀胱，而非射出體外。這不影響快感與性生活，但會影響生育能力。發生率約 50–70%。
勃起功能
研究顯示，TURP 或雷射手術後，多數男性仍能正常勃起；少數因神經或血流影響，可能出現短暫勃起困難，但通常數月後可恢復。
性生活恢復時間
醫師通常建議手術後 4–6 週再恢復性生活，避免出血或感染。 推薦閱讀：排尿不順＝癌症警訊？醫師教你如何分辨攝護腺問題
良好的飲食控制能幫助傷口癒合、減少復發風險。
建議多吃的食物：
高纖蔬菜與水果（幫助排便，避免便秘增加腹壓）
富含鋅的食物（如南瓜子、牡蠣，有助於前列腺健康）
富含Omega-3的魚類（如鮭魚、鯖魚，抗發炎）
充足水分（每天至少 1500–2000 ml，有助沖洗尿道）
術後避免或少吃的食物：
高油脂、辛辣、刺激性食物（會加重膀胱刺激症狀）
過量咖啡因、酒精（可能導致頻尿與膀胱刺激）
加工食品（鹽分過高，影響血壓與腎臟負擔）
遵照醫囑服藥：手術後醫師通常會開止痛藥、抗生素，需完整服用。
避免提重物：術後一個月內避免提重物或劇烈運動，減少出血風險。
保持良好排便習慣：預防便秘，避免增加腹壓導致出血。
定期回診追蹤：觀察尿流與膀胱功能。
性生活恢復：術後約 4–6 週可恢復性生活，若有困難應諮詢醫師。
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Q1：攝護腺肥大手術需要住院多久？
A1：傳統手術通常需住院 5–7 天，雷射手術住院時間較短，多數 2–3 天即可。
Q2：手術後多久可以恢復正常排尿？
A2：大部分病人在手術後立即感覺排尿暢快，但仍可能有頻尿或尿急，通常 1–3 個月會逐漸改善。
Q3：術後還需要吃藥嗎？
A3：多數患者手術後不需要再長期使用攝護腺肥大藥物，但若仍有膀胱過動或其他合併症狀，可能需短期用藥。
Q4：手術會不會影響生育能力？
A4：手術後可能發生逆行射精，導致精液無法射出體外，影響生育，但不會影響性快感。
Q5：攝護腺肥大手術會復發嗎？
A5：手術能有效改善症狀，但攝護腺仍會隨年齡持續增生，約 10–15 年後部分患者可能再度出現排尿困難。
Q6：術後小便有血正常嗎？
A6：術後 1–2 週內出現血尿屬於正常現象，若血尿嚴重或伴隨血塊堵塞，需立即就醫。
Q7：老人家做手術風險高嗎？
A7：現今手術技術成熟，風險相對低，但仍需評估心臟、腎臟功能。年紀大不是絕對禁忌。
Q8：術後多久可以運動？
A8：輕度散步可於術後數天進行，激烈運動需等待 4–6 週。
Q9：有糖尿病或高血壓能做手術嗎？
A9：可以，但需先控制好血糖與血壓，並由麻醉科與泌尿科共同評估風險。
Q10：攝護腺手術後會導致失禁嗎？
A10：少數患者可能有短暫性尿失禁，通常數週至數月內會改善，透過骨盆底肌運動（凱格爾運動）能幫助康復。
