隨著現代人生活壓力與飲食習慣改變，「三高」——高血壓、高血糖、高血脂——已成為中年族群的常見健康問題。根據世界衛生組織統計，40 歲以上男性約有三分之一受三高困擾，而這些疾病往往也會影響性生活的品質。許多人因擔心病情惡化或藥物副作用而迴避親密關係，導致伴侶間產生誤會與疏離。
那麼，三高患者與伴侶應該如何坦誠溝通？又該如何平衡健康與親密？本文將結合醫師觀點與心理學建議，提供實用的「三高伴侶性生活溝通技巧」。
長期血管硬化會影響陰莖海綿體血流，導致勃起功能障礙（ED）。服用部分降壓藥也可能降低性慾。
高血糖會損傷神經與血管，影響性反應的傳導與血流供應，造成勃起困難或射精障礙。
血脂異常會加速動脈硬化，不僅危害心血管，也會使骨盆區血管功能下降，降低性生活品質。
???? 小結：三高不僅是「身體疾病」，更可能帶來「性生活障礙」，因此伴侶間的理解與支持格外重要。
避免誤解：若一方因身體不適而拒絕性生活，另一方可能會誤以為是感情冷淡。
減輕焦慮：坦誠表達身體狀況，可降低彼此壓力。
共同參與治療：伴侶支持能提高病患用藥與生活習慣的遵從度。
維繫親密：性生活是夫妻關係的重要連結，缺乏交流容易產生距離感。
心理學家指出，夫妻在性議題上保持開放式溝通，能顯著降低因疾病造成的婚姻衝突。
避免在爭吵或疲憊時談論性生活，建議在放鬆氛圍下，如飯後散步、假日午後，輕鬆開啟話題。
與其說「你最近都不想親密」，不如表達「我最近覺得我們少了親密時刻，我會有點失落」，避免指責語氣。
強調彼此的需求（安全感、親密、陪伴），而非只談論性表現。
例如，若醫師建議避免激烈的性活動，伴侶可一起探索新的親密方式，如擁抱、按摩、親吻，增進情感交流。
伴侶陪同就診，能更清楚了解藥物副作用及醫師建議，避免不必要的擔憂與誤會。
應確保血壓控制良好再進行性生活。
避免與硝酸鹽類藥物併用壯陽藥，以免血壓驟降。
建議控制血糖在理想範圍後再恢復性生活。
注意陰部感染風險，保持良好衛生。
建議搭配規律運動，增強心肺功能。
若服用降脂藥（如 statin），應與醫師確認是否有性功能副作用。
台大醫院泌尿科醫師吳正明提醒：
「許多三高患者以為性生活會讓病情惡化，其實只要在醫師評估下控制得宜，性生活仍然安全，而且對心理健康有正面幫助。」
與醫師討論是否適合使用 PDE5 抑制劑（如西地那非、他達拉非）。
若不適合藥物，可考慮真空助勃器或陰莖假體植入。
可嘗試延長前戲，增加情緒交流。
將「親密」定義擴展，不僅限於性交。
婚姻與性諮商可協助伴侶理解對方需求，建立更健康的溝通模式。
三高患者在性生活中面臨挑戰並不罕見，但這並不代表親密生活的結束。只要伴侶能夠 坦誠溝通、理解病情、共同參與治療，就能在健康與親密之間找到平衡。
性生活不僅是生理需求，更是情感交流的一部分。正如心理學家所言：「最好的親密關係，來自彼此的理解與支持。」
