攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia，簡稱 BPH）是男性隨著年齡增長而高度常見的疾病。根據 European Urology 期刊報告，50 歲以上男性約有 50% 出現不同程度的攝護腺肥大，而 80 歲以上男性更高達 80% 有症狀。許多患者會疑問：「攝護腺肥大能恢復嗎？吃中藥有沒有效？如何抑制惡化？是否會影響性功能？」本文將以醫學文獻與醫師臨床觀點，深入解析這些關鍵問題。
攝護腺肥大主要是因為 雄性激素（睪固酮轉換成 DHT，二氫睪固酮） 對攝護腺的長期刺激，導致腺體細胞過度增生。這種結構性改變屬於「不可逆」的病理過程。New England Journal of Medicine (NEJM, 2016) 報導指出，單靠自然恢復的可能性極低，但可透過藥物與手術達到「功能恢復」。
台北榮總泌尿科醫師林建宏表示：
「很多患者問能不能靠運動或飲食讓攝護腺『縮回去』，事實上，藥物可以控制症狀，部分藥物能讓體積稍微縮小，但若沒有治療，肥大情況只會逐漸加重，不會自己痊癒。」
藥物
α-受體阻斷劑（tamsulosin）：放鬆攝護腺與膀胱頸，改善排尿。
5-α還原酶抑制劑（finasteride）：長期使用可縮小攝護腺體積 20–30%。
手術
經尿道攝護腺切除術（TURP）：標準治療，能有效解除阻塞。
雷射汽化術：出血少，恢復快，適合高齡患者。
???? 小結：攝護腺肥大不會「自然恢復」，但治療後大部分患者可恢復接近正常的排尿功能。推薦閱讀：
在中醫理論中，攝護腺肥大多與「腎虛、濕熱」有關。常見方劑與藥材包括：
八正散：清熱利濕，改善頻尿。
補腎中藥（杜仲、枸杞、黃精）：增強腎氣。
清熱解毒（黃柏、知母）：減少下焦濕熱。
2020 年 Journal of Ethnopharmacology 研究指出，某些植物萃取物（如鋸棕櫚、南瓜籽油）對輕中度攝護腺肥大患者的夜尿與頻尿有一定改善，但效果有限，無法取代西藥。
長庚醫院中西醫整合科黃國勝醫師提醒：
「中藥可輔助改善排尿症狀或調整體質，但目前缺乏大規模臨床試驗證明其能有效縮小攝護腺。嚴重病患仍須西醫治療。」
???? 小結：中藥對攝護腺肥大可作為輔助療法，改善症狀或體質，但無法取代西醫藥物或手術。推薦閱讀：長時間騎單車傷攝護腺？腎臟科醫公布：男性 10 大 NG 行為最傷攝護腺
增加茄紅素攝取：如番茄、紅椒，抗氧化、抗荷爾蒙作用。
補充鋅與南瓜籽：有助於維持攝護腺健康。
少吃高脂紅肉：研究顯示高飽和脂肪與 BPH 發生率相關。
Harvard Health 報導指出，每週運動 3 次以上的男性，BPH 症狀明顯較輕。運動可改善代謝症候群、減少下腹壓力。
定期健康檢查，監測 PSA 與攝護腺大小。
早期出現頻尿、夜尿，應及早治療避免惡化。
???? 小結：飲食、運動與藥物控制可延緩攝護腺肥大惡化，是日常管理的三大支柱。
攝護腺肥大壓迫尿道，導致下腹血液循環不足，間接影響勃起功能。
夜尿、頻尿影響睡眠品質，降低性慾。
α-受體阻斷劑：部分患者會出現「逆行射精」。
5-α還原酶抑制劑：可能導致性慾下降或勃起功能障礙。
長庚醫院泌尿科王志明醫師分享：
「不少病人因排尿困難導致焦慮、自信心下降，性生活自然也受影響。但治療後，多數患者的性功能與生活品質會回升。」
根據 Journal of Sexual Medicine 2018 研究，BPH 患者出現勃起功能障礙的比率高出一般男性 1.5 倍。
???? 小結：攝護腺肥大與性功能下降確實有關，但治療後大部分患者能改善性生活品質。
攝護腺肥大難以自然恢復，但藥物與手術能有效改善症狀。
中藥可作為輔助，改善體質與排尿困難，但不能取代西醫治療。
抑制惡化 需靠飲食、運動、體重管理與規律檢查。
性功能受影響 與疾病本身與藥物副作用都有關，但透過正確治療可改善。
???? 臨床建議：50 歲以上男性若有頻尿、夜尿、排尿困難，應及早就醫檢查 PSA 與攝護腺大小，以免延誤治療。
