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攝護腺肥大新選擇:UroLift 微創手術,保留性功能、恢復快




前言

前列腺肥大(良性前列腺增生,BPH)是 50 歲以上男性常見的泌尿系統問題。許多患者在接受藥物治療後,仍然因為頻尿、夜尿、尿流變弱或排尿不乾淨而困擾。傳統手術如經尿道攝護腺刮除術(TURP),雖然效果明顯,但可能造成逆行射精或恢復期較長。近年來,一種創新的微創手術 —— 前列腺拉開術(UroLift 系統),逐漸受到醫師與患者的關注。

本文將完整介紹 UroLift 手術的原理、主要優點、恢復過程與效果,並解析它為什麼能大幅改善患者生活品質。



一、什麼是前列腺拉開術(UroLift)?

UroLift 系統是一種 微創前列腺治療技術,主要針對良性前列腺肥大患者。手術過程中,醫師會利用專用器械,從尿道進入攝護腺,放置數個 小型金屬植入物,將肥大的前列腺葉「拉開」,從而 騰出尿道空間,改善排尿流暢度。

與傳統手術不同,UroLift 不需要切除或汽化攝護腺組織,因此手術風險低、恢復期短,且能保留性功能。





二、UroLift 的五大優點

1. 可以門診手術,時間短(約 15–30 分鐘)

  • 手術全程僅需 15–30 分鐘,多數情況可以在 門診完成,不必長時間住院。

  • 患者當天就能返家,對生活干擾 minimal。

2. 可局部麻醉,侵入性低

  • 不同於傳統手術需全身或脊椎麻醉,UroLift 僅需局部或輕度鎮靜麻醉

  • 減少麻醉風險,特別適合年長、有慢性病或不耐受全身麻醉的患者。

3. 不影響性功能或射精功能

  • 傳統 TURP 手術最常見的副作用之一是 逆行射精(精液進入膀胱)。

  • UroLift 不切除組織、不破壞神經,因此 不會影響勃起功能或射精功能

  • 對性生活品質要求高的患者,是重要優勢。

4. 快速恢復日常活動,效果持久

  • 術後恢復時間短,多數患者幾天內即可恢復正常活動。

  • 多項臨床研究顯示,效果可 維持至少 5 年以上,且大幅降低再接受手術的需求。

5. 術後不太需要使用導尿管



三、UroLift 與其他手術的比較

治療方式 手術時間 是否住院 性功能影響 恢復時間 是否需導尿管
UroLift 15–30 分鐘 通常不需 不影響 幾天內恢復 多數不需
TURP(傳統刮除術) 約 60–90 分鐘 需住院 5–7 天 常見逆行射精 2–4 週 需導尿管 2–5 天
雷射手術(HoLEP、綠光) 約 60 分鐘 需短住院 逆行射精機率低於 TURP 1–2 週 多數需短期導尿
水蒸氣熱療(Rezūm) 約 30 分鐘 不一定需住院 多數保留性功能 約 1–2 週 部分需短期導尿

???? 總結:UroLift 適合希望 保留性功能、快速恢復、不想住院 的患者,是一種介於藥物與傳統手術之間的理想選擇。


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四、哪些人適合 UroLift?

  • 年齡 50 歲以上,BPH 症狀困擾生活品質。

  • 藥物治療效果不佳,或因副作用無法長期服藥。

  • 希望避免傳統手術風險,並且 重視性功能保留

  • 攝護腺體積約 30–80 ml 的患者效果最佳。



五、UroLift 手術流程與恢復

  1. 術前準備:醫師進行尿流速測試、超音波或 MRI 評估攝護腺大小。

  2. 手術進行:經尿道放置 UroLift 裝置,將攝護腺葉拉開並固定。

  3. 術後照護:多數患者無需導尿管,僅有輕微排尿灼熱感或少量血尿,數天後即可緩解。

  4. 恢復時間:3–5 天內可恢復日常生活,一週後症狀明顯改善。



六、UroLift 的效果與臨床研究

  • 美國與歐洲大型臨床試驗顯示,UroLift 改善下尿路症狀(LUTS)達 88% 患者,且效果可持續超過 5 年。

  • 病人滿意度高,因為手術不影響性功能,性生活品質可維持或改善。

  • 相較傳統手術,再手術率低,且復原時間明顯縮短。



七、手術後日常保養

  • 多喝水,幫助尿路沖洗,減少感染。

  • 避免憋尿,定時排尿保護膀胱功能。

  • 避免刺激性飲食,如咖啡、酒精、辛辣食物。

  • 保持規律運動,促進血液循環,減少骨盆壓力。

  • 定期追蹤,檢查尿流速與攝護腺狀況。



八、結論

前列腺拉開術(UroLift)是一種兼具 安全性、低風險、快速恢復、保留性功能 的創新微創手術,特別適合不想長期服藥、又不願承受傳統手術副作用的患者。它的出現,讓攝護腺肥大的治療方式更加多元化,並大幅提升男性的生活品質。




九、5 條常見相關問答

  1. UroLift 手術會痛嗎?

    • 手術在局部麻醉或輕度鎮靜下進行,大多數患者僅感到輕微不適,術後幾天內可能有灼熱或尿頻感,會逐漸緩解。

  2. UroLift 的效果可以維持多久?

    • 臨床研究顯示,效果可持續至少 5 年,多數患者不需要再次手術。

  3. UroLift 和傳統 TURP 相比,哪一種更好?

    • 若患者重視性功能與快速恢復,UroLift 更適合;若攝護腺體積過大或症狀極嚴重,TURP 可能更有效。

  4. UroLift 手術後需要放導尿管嗎?

    • 多數患者術後不需導尿管,只有少部分人需短時間留置。

  5. UroLift 在台灣健保有給付嗎?

    • 目前屬於新興技術,多數醫院列為自費項目,費用約 18–20 萬元,建議與醫師討論。


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