攝護腺肥大（良性前列腺增生，Benign Prostatic Hyperplasia，簡稱 BPH）是中老年男性常見疾病，隨著年齡增加，攝護腺細胞不斷增生，壓迫尿道，導致頻尿、夜尿、排尿困難甚至尿不出來。許多患者會疑惑：「攝護腺肥大到什麼程度需要手術？手術要花多少錢？台灣目前有哪些治療方式？手術後要怎麼保養才能避免復發？」本文將完整解析。
攝護腺體積與症狀嚴重度是決定是否需要手術的關鍵。一般來說：
輕度攝護腺肥大（體積 < 30 ml）：大多以藥物治療與生活調整為主。
中度攝護腺肥大（體積 30–80 ml）：若藥物無效、排尿困難持續，醫師可能建議手術。
重度攝護腺肥大（體積 > 80 ml）：常需要手術，因為壓迫尿道嚴重，藥物效果有限。
???? 臨床手術指標：
長期用藥無效，症狀嚴重影響生活品質。
出現反覆尿滯留（尿不出來）。
反覆泌尿道感染或膀胱結石。
出現腎水腫、腎功能惡化。
台灣健保制度健全，若屬醫療必要，多數攝護腺手術費用由健保給付。但仍有部分自費差異：
傳統經尿道攝護腺刮除術（TURP）
健保給付。
自費差額：0–2 萬（依醫院材質、病房選擇）。
經尿道雷射攝護腺手術（HoLEP、綠光雷射）
部分健保給付，雷射設備耗材需自費。
自費費用：約 15–18 萬元。
水刀手術（Aquablation）
新興技術，目前部分醫院提供，屬自費項目。
自費費用：約 20–30 萬元。
攝護腺支架或微創治療（UroLift、Rezūm）
大多屬自費治療。
自費費用：約 10–25 萬元。
結論：傳統手術健保可全額負擔，但若選擇微創或新型治療，仍需額外支付數萬元以上。
治療依症狀輕重分為三大類：
α-阻斷劑（Tamsulosin、Doxazosin）：放鬆攝護腺平滑肌，改善排尿。
5α-還原酶抑制劑（Finasteride、Dutasteride）：縮小攝護腺體積，延緩惡化。
PDE5 抑制劑（Tadalafil）：對同時有勃起功能障礙的患者特別有效。
???? 適合症狀輕中度患者。
攝護腺支架（UroLift）：放置小金屬釘，撐開尿道。
水蒸氣熱療（Rezūm）：利用水蒸氣破壞多餘攝護腺組織。
水刀手術（Aquablation）：精準水流切除組織。
???? 創傷小、恢復快，但費用較高。
傳統 TURP 經尿道刮除術：標準術式，健保給付。
雷射手術（HoLEP、綠光雷射）：出血少、恢復快，適合高齡或需抗凝劑患者。
開放或腹腔鏡切除術：用於攝護腺極大（>100 ml）的患者。
避免過度用力
手術後 4–6 週避免提重物、劇烈運動，以免出血。
多喝水、避免憋尿
保持尿路暢通，降低感染風險。
注意飲食
減少辛辣、酒精與咖啡因，避免膀胱過度刺激。
規律複診
定期檢查 PSA、尿流速，以確保手術效果。
性生活恢復
手術後 4–6 週可恢復性生活，但須依醫師建議。推薦閱讀：攝護腺肥大飲食全解析：豆漿能喝嗎？必避食物與最佳水果推薦
雖然手術能改善症狀，但良性攝護腺增生仍可能持續進展，因此日常保養很重要：
維持理想體重：肥胖與代謝症候群會加重 BPH。
規律運動：每週至少快走 150 分鐘，有助於改善骨盆血流。
健康飲食：多吃番茄、南瓜子、深綠蔬菜，少吃紅肉與高油脂食物。
避免長時間憋尿：養成定時排尿習慣。
限制夜間飲水：睡前減少水分攝取，降低夜尿困擾。
攝護腺肥大一定要手術嗎？
不一定。大部分患者可先透過藥物與生活調整控制，只有症狀嚴重或併發症才需手術。
攝護腺肥大手術會影響性功能嗎？
部分患者會出現逆行射精，但勃起功能多數不受影響，甚至因排尿改善而提升性生活品質。
手術後會復發嗎？
傳統 TURP 的 10 年復發率約 10–15%，雷射手術與新型治療復發率更低，但仍需追蹤。
攝護腺肥大患者能喝啤酒嗎？
不建議。啤酒利尿且刺激膀胱，會加重夜尿與頻尿。
攝護腺肥大患者能運動嗎？
適量運動有助於改善症狀，避免過度用力或重訓即可。
攝護腺肥大和攝護腺癌有關嗎？
攝護腺肥大與癌症屬不同疾病，但兩者可能同時存在，建議定期做 PSA 檢查。
攝護腺手術後要留導尿管多久？
一般需留置導尿管 2–5 天，依手術方式與個人狀況而異。
攝護腺肥大會影響腎臟嗎？
是的，若排尿不順導致尿液回流，可能造成腎水腫，長期會傷害腎功能。
攝護腺肥大患者適合吃什麼保健品？
常見的有鋅、茄紅素、南瓜子萃取物，對攝護腺有保護作用。
攝護腺手術需要住院多久？
傳統手術約 5–7 天，雷射或微創手術通常 2–3 天即可出院。
