隨著飲食西化、生活作息不規律，糖尿病已經成為台灣以及全球最常見的慢性疾病之一。根據國健署資料，台灣約有超過 200 萬名糖尿病患者，更可怕的是，還有許多人處於「糖尿病前期」而不自知。許多患者直到症狀嚴重，甚至出現視力模糊、腎臟功能異常，才被診斷出來。
那麼，我們該如何知道自己是不是有糖尿病？有哪些「前兆」可以及早察覺？本文將從 糖尿病的症狀、危險族群、檢測方式與預防保健 全面解析，幫助你早一步掌握健康。
糖尿病（Diabetes Mellitus，簡稱 DM）是一種因 胰島素分泌不足，或 身體對胰島素反應不佳（胰島素阻抗） 所導致的慢性疾病。最主要特徵是 血糖值長期高於正常範圍。
糖尿病分為三大類型：
第一型糖尿病：常見於年輕族群，因為胰臟 β 細胞受損，胰島素完全缺乏，需要依靠胰島素注射維持。
第二型糖尿病：最常見的類型，佔台灣超過九成患者，多與肥胖、飲食習慣、遺傳有關。
妊娠糖尿病：懷孕期間發生的高血糖現象，雖可能在產後消失，但也會增加日後罹患第二型糖尿病的風險。
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以下是醫學上最典型的「三多一少」症狀：
多尿：頻繁跑廁所，尤其夜尿增加，可能與血糖過高導致尿液排糖有關。
多渴：因為尿液帶走水分，患者常感到口乾舌燥。
多食：明明食量增加，但身體仍無法有效利用葡萄糖。
體重減輕：即使吃得多，體重卻不斷下降。
容易疲倦、精神不濟
傷口不易癒合
視力模糊
手腳麻木或針刺感
反覆皮膚搔癢或感染
???? 如果長期出現以上症狀，就要警覺是否已經進入糖尿病狀態。
不只是年長者才會得到糖尿病，以下族群更需要警惕：
家族有糖尿病病史
過重或肥胖（BMI ≥ 24）
腰圍過大（男性 ≥ 90 公分，女性 ≥ 80 公分）
有高血壓、高血脂或心血管疾病
曾有妊娠糖尿病或生產巨嬰（體重 ≥ 4 公斤）
長期缺乏運動、飲食偏高糖高油
要真正知道是否罹患糖尿病，必須透過 血液檢測。目前臨床上常用的檢查包括：
空腹血糖（FPG）
正常值：小於 100 mg/dL
介於 100–125 mg/dL → 糖尿病前期
≥126 mg/dL → 糖尿病
糖化血色素（HbA1c）
反映過去 2–3 個月的平均血糖
<5.7% 為正常
5.7–6.4% 為糖尿病前期
≥6.5% 為糖尿病
口服葡萄糖耐量測試（OGTT）
飲用 75 克葡萄糖溶液後測血糖
2 小時後血糖 ≥200 mg/dL，即可診斷糖尿病
糖尿病若控制不良，會造成多重併發症，包括：
心血管疾病（中風、心肌梗塞）
腎臟病變（洗腎風險大幅增加）
視網膜病變（失明主因之一）
神經病變（麻木、疼痛、截肢風險）
免疫力下降，感染風險上升
因此，及早發現與控制非常重要。
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維持健康體重
每減少 5–10% 體重，即可顯著改善血糖。
飲食控制
少吃精緻糖、油炸、加工食品
多攝取高纖維、全穀類、蔬果
規律運動
每週至少 150 分鐘中等強度運動（快走、游泳、騎腳踏車）
定期健康檢查
40 歲以上建議每年做血糖檢測
高危險族群應更早開始
糖尿病並非一夕之間發生，而是長期生活習慣與基因交互作用的結果。透過觀察「三多一少」與其他隱性症狀，再加上定期健康檢查，就能及早發現，避免嚴重併發症的發生。
Q：糖尿病前期一定會轉變成糖尿病嗎？
A：約有 30–50% 的人會轉變，但透過飲食與運動可延緩甚至避免。
Q：糖尿病可以痊癒嗎？
A：目前無法完全根治，但可透過控制讓血糖維持正常。
Q：喝無糖飲料會增加糖尿病風險嗎？
A：部分代糖若過量，可能影響代謝，建議仍以白開水為主。
Q：糖尿病患者能不能吃水果？
A：可以，但要選擇低 GI 水果並控制份量。
Q：糖尿病一定要吃藥嗎？
A：視血糖控制狀況，初期可靠飲食運動，若控制不佳需藥物輔助。
Q：常熬夜會提高糖尿病風險嗎？
A：會。睡眠不足會增加胰島素阻抗。
Q：糖尿病會遺傳嗎？
A：有家族史風險會增加，但生活習慣影響更大。
Q：血糖正常就代表沒有糖尿病嗎？
A：不一定，還需搭配 HbA1c 與 OGTT 檢查。
Q：糖尿病患者能不能運動？
A：可以，規律運動有助控制血糖，但要避免過度激烈。
Q：糖尿病一定會洗腎嗎？
A：不一定，若血糖、血壓控制良好，可以降低腎病變風險。
