威而鋼能治療攝護腺肥大嗎？
恩主公醫院泌尿科王炯珵主任1998年諾貝爾醫學生理獎頒發給RobertFFrachgott,LouisJIgnarro和FeridMurad三個人，以表揚他們對一氧化碳(NO)在體內對訊號傳遞和調節的發現。
據我們所知，諾貝爾醫學獎一定是頒發給對人體健康具有巨大貢獻的人，到底發現一氧化碳的偉大在哪？
這和主題威而鋼治療攝護腺肥大又有什麼關係呢？
一氧化碳是個在身體內具有許多功能的小分子，其中一個重要功能就是讓平滑肌放鬆，治療冠狀動脈狹窄引起心絞痛的舌下硝化甘油錠劑(俗稱”保心片”)，就是提供一氧化碳給心臟放鬆冠狀動脈肌肉，讓血液可以流過。攝護腺製造一氧化碳的地方和心臟有些不同，在攝護腺中一氧化碳的產生必須要靠三種一氧化碳合成酶(神經性一氧化碳合成酶、內皮一氧化碳合成酶、誘發一氧化碳合成酶)將L-Arginine(一種胺基酸)轉變成一氧化碳，這三種合成酶的作用都很短，很快會被磷酸化双脂酶(phosphodiesterase,PDE)所分解，而威而剛正好是第五型磷酸化双脂酶的抑制劑，所以一氧化碳合成酶不容易被分解，一氧化碳就可以源源不絕的製造出來了。
一氧化碳在攝護腺的主要功能可以讓攝護腺的平滑肌放鬆，功能和常用治療攝護腺肥大的甲型交感神經阻斷劑(α-adrenergicblockers)類似，都是減少攝護腺內肌肉的緊張度，進一步降低尿道阻力，讓小便可以較順利的流出。
此外，一氧化碳對於因攝護腺肥大而造成的老化膀胱也有保護作用，可以維持較好的順應性和彈性，較不容易纖維化。
膀胱功能好，不會排尿困難，也不易尿失禁。
不論是哪一種第五型磷酸化双脂酶的抑制劑、威而鋼、樂威壯或犀利士，臨床上證明和安慰劑相比都有明顯改善下泌尿道症狀、增加最大尿流速的效果，當然，性功能的改善是本來就有的功效。
由這些研究顯示，用威而剛來治療攝護腺肥大所相關的下泌尿道功能失調，是有「一兼二顧，摸蛤兼洗褲」的双重好處。
安全性也是治療上很重要的考慮因素，基本上是安全的，但有些仍要小心。
不可和硝酸鹽類同時服用，以免血壓降太多；和甲型交感神經阻斷劑合用時，也必須定期量血壓，當然如果病患剛好有輕微至中度高血壓，這樣的治療是再恰當不過了!
筆者也必須說明的示威而鋼健保不給付，這方法或許只適合有錢人。
攝護腺肥大症是指攝護腺的增生引起的一系列症狀。攝護腺是男性體內一個位於膀胱底部的腺體，負責分泌一種液體成分，協助精子在射精時進行順暢。隨著男性年齡的增長，攝護腺會逐漸增大，導致膀胱受壓，出現排尿困難、頻尿、夜尿等症狀，並可能對性功能產生影響。
現階段只犀利士每日錠審核通過治療攝護腺肥大
攝護腺肥大、性功能勃起障礙（陽痿）、早洩，是困擾男性的其中3個主要疾病，都是關乎男性性功能。好消息的是，原始治療性功能勃起障礙的犀利士亦能有效治療攝護腺肥大。
即，患者服用犀利士能同時治療兩個疾病，一舉兩得！
一般，醫師採用的口服藥治療攝護腺肥大的治療方案是每日服用5mg的犀利士，www.poxet.tw這也是美國、歐盟推薦的使用劑量。
長效壯陽藥「犀利士」在放鬆患者平滑肌，提高血液供應量，治療勃起障礙外，同時幫助攝護腺肥大患者減少攝護腺內肌肉緊張度，放鬆膀胱、尿道平滑肌，降低尿道阻力，讓排尿更順暢。
每日服用犀利士可以保持藥物在體內的穩定濃度，使治療效果更持久。
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