海綿體動脈充血無力,陽痿硬度差解決方法
陰莖海綿體內的內皮細胞及神經末梢在受到性刺激時會釋放神經傳導物質一氧化氮(NO),促使海綿體平滑肌細胞內的GTP變成環狀單磷鳥糞核糖苷(cGMP),cGMP造成海綿體的平滑肌細胞放鬆,海綿體動脈擴張,血液大量流入陰莖海綿體內,達到陰莖充血及勃起狀態。
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然而cGMP會被第5型磷酸二脂酶(PDE5)破壞分解成GMP而失去效用。使用第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)可以減少cGMP被分解,延長cGMP於海綿體內的時間,增加cGMP濃度,將有助於陰莖海綿體內充血並改善勃起功能。
威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。這三種藥物作用機轉相同,禁忌症與副作用類似,只是藥物構造不同而已,三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑
(PDE5 inhibitors),臨床效果旗鼓相當,提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。
這三種藥物皆不可以與硝化甘油類藥物(如:nitroglycerin, isosorbide, Imdur, Nitrostat)併用,有心肺疾病患者更需注意,否則會有血壓下降甚至休克之虞。所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油,服用犀利士者則要四天。如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時,一定要儘速就醫。如果服用這幾種藥物後,性行為當中出現心絞痛現象,也要立即就醫,需向醫師說明有服用勃起功能障礙藥物。有些治療其他疾患的藥物會加速或延緩第5型磷酸二脂酶抑制劑的代謝,服用這類藥物前最好先咨詢專科醫師。(年紀大了硬度不夠怎麼辦
第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)是勃起功能障礙的輔助藥物。使用本類藥物主要是在勃起過程中扮演輔助性的角色,增強勃起反應,但並非發動勃起反應;進行性行為時仍需有性幻想及性刺激(包含前戲)
才能發揮藥效,陰莖海綿體內的內皮細胞及神經末梢因藥物輔助而釋放出更多的一氧化氮,造成海綿體內的動脈血管擴張、平滑肌細胞放鬆,大量血液進入陰莖海綿體內,進而充血勃起。如果服藥後不作為,只是翹腳看電視、喝茶翻報紙,期待主動引發陰莖充血勃起,恐怕會大失所望。同時,這些抑制劑本身並沒有增強性慾的功能,藥物本身並無法主動讓人引起性慾,所以不是催情藥或是一般所稱的春藥,正常人服用也不會更好。
藥名 / 學名 | 威而剛(Viagra)/ Sildenafil | 犀利士(Cialis)/ Tadalafil | 樂威壯(Levitra)/ Vardenafil |
主要作用 | 第5型磷酸二脂酶抑制劑 | 第5型磷酸二脂酶抑制劑 | 第5型磷酸二脂酶抑制劑 |
圖示 | |||
劑型 | 50毫克、100毫克 | 5毫克、20毫克 | 10毫克、20毫克 |
起始作用時間 | 20-60分鐘 | 30-60 分鐘 | 15-30分鐘 |
藥物半衰期 | 4-6小時 | 17.5小時 | 4-6小時 |
建議初始劑量 | 100mg/錠 | 20mg/錠 | 20mg/錠 |
建議提早服用時間 | 性行為前30-60分鐘 | 性行為前30-60分鐘 | 性行為前20-30分鐘 |
可能的副作用(多數副作用都在輕微可忍受範圍內。) | 頭痛(15-16%)、臉部潮紅(4% to 10%)、胃部不適(4-10%)、鼻塞(3-4%)、視力障礙(例如畏光、藍色辨識異常) (0-3%).等。 | 頭痛、臉部潮紅、胃部不適。使用犀利士同時會抑制”第11型磷酸二脂酶”而引起肌肉疼痛和背痛(0-3%)的副作用。 | 頭痛(15-16%)、臉部潮紅(4% to 10%)、胃部不適(4-10%)、鼻塞(3-4%)、視力障礙(例如畏光、藍色辨識異常) (0-3%).等。 |
性行為成功比率 | 70% | 70% | 70% |
價格 (台幣) | 300~400元/100毫克 | 400-500元/20毫克 | 400元-500/20毫克 |
適用對象 | 一般通用。 | 性行為次數多且密集者,藥效長的犀力士較合適。 | 藥效發揮作用略快,性急者較適合。標榜藥理作用較強,可作為第二線藥物。 |
不論何種原因造成的勃起功能障礙,本類藥物的作用就是要讓血液多灌流進入陰莖海綿體內,以達成勃起為最終目標。這類藥物畢竟是治標,而非治癒,性行為前需先服用,並非全部患者都管用;然而是公認最方便、改善勃起功能障礙的方法之一。
服用後如果效果不彰,也不要輕言放棄,建議可以嘗試服用第二次、第三次、甚至第四次,看看效果如何;增加劑量或選用不同的藥物也是可以考慮的。如果試了一次效果就很好,可以嘗試逐漸減低劑量甚至不用,評估調整自己的合適劑量。(4個勃起硬度程度來自我檢測性能力
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