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尿路結石會再復發嗎?為什麼呢?


尿路結石會再復發嗎?為什麼呢?

泌尿系統內的結石皆被稱為「尿路結石」,包括腎結石、輸尿管結石、與膀胱結石。由於尿液中能夠形成結晶的鈣質、草酸鹽、尿酸濃度較高,當水分攝取不足時,便會漸漸出現結石。體重過重、水分攝取不足、吃太多動物性蛋白質、高鈉、富草酸的食物都容易導致結石。腎臟病或代謝疾病的患者,也容易形成尿路結石。

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尿路結石是很容易復發的疾病;因為結石的發生是多因性,因此很難採取單一的對策或藥物來加以防治的。據統計在沒有任何預防措施的情形下,7~10%的尿石患者會在一年內就復發,而兩年內復發的機率高達15~21%,而60%的患者平均每5年發作一次。

尿路結石的症狀

當結石在不同位置時,會出現不太一樣的症狀。腎結石可能造成阻塞,增加尿路感染的機會。

輸尿管結石會導致阻塞、疼痛。患者會感受到腰側及背部的劇烈疼痛,疼痛會向下延伸到鼠蹊部。

血尿、疼痛是尿路結石的症狀( 有關腎結石的原因與症狀,腎結石的種類、檢查與治療 )

尿路結石可能傷害泌尿系統的黏膜,所以會出現粉紅色或紅色的血尿。患者解尿時有燒灼感,尿液可能較混濁並帶有異味。

尿路結石的治療

當尿路結石較小時,有機會自行排出,可以多喝水並密切追蹤。坊間謠傳喝啤酒可以排出結石,是錯誤的想法。

較大的結石自行排出的機會較低,必須接受治療。泌尿科醫師會依據結石的位置、尺寸建議不同的治療方式。

1. 體外震波碎石:用震波將結石擊碎,碎裂的結石可以隨著尿液排出。

2. 內視鏡取結石:醫師使用內視鏡進入泌尿系統,找到結石後將它擊碎、取出。

3. 經皮截石:開刀或用其他的器械進入患者體內取出結石。

何時可利用體外碎石治療尿路結石?

在沒有任何禁忌症的狀況下,通常會使用治療位在腎臟或上段輸尿管內的結石。若腎臟結石小於20mm建議可以使用體外震波碎石。而上端輸尿管結石當其直徑小於10mm時,建議第一線使用體外震波碎石,若大於10mm則體外震波碎石與輸尿管內視鏡碎石皆可。下端輸尿管結石則是在石頭小於10mm時會考慮使用體外震波碎石,其他原則以輸尿管內視鏡碎石為主;當然臨床的考量,還是需與您的專科醫師討論才好。( 腎結石怎麼辦,如何讓它自然排出 )

尿路結石患者的飲食有禁忌嗎?

基本上尿石患者沒有飲食禁忌;當然每位患者可以根據自己結石的成份或已知的潛在因子,減少結石促進因子的攝取,或者與自己的專科醫師詳細地討論並規劃適當地飲食內容及習慣。

預防尿石再發有什麼妙招嗎?

尿石的預防最重要的還是多攝食水份(每日2.5~3公升),稀釋尿中的結晶因子,每日尿量應該維持約2.0~2.5公升;盡量維持均衡飲食,多吃蔬果,適當的動物性蛋白質攝取(0.8~1.0g/每公斤體重,60公斤成人一天動物性蛋白質建議在4.8~6公克);維持合適的體態,BMI建議要控制在18.5~24kg/m2,並且應該維持適度的運動。( 尿路結石有哪些併發症?如果不治療會怎樣 )

以下各種食物與尿路結石較有關係,記得別攝取過量。

1. 草酸過高的食物,例如茶、咖啡、可樂、菠菜、甘薯、巧克力等。

2. 高普林食物的食物,避免尿酸過高。例如內臟、海鮮、豆類、香菇、啤酒等。

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