台北陳先生治療早洩的例子
犀利士雙效 ,早洩一般可區分為兩類，一類為原發性早洩，另一類為續發性早洩。原發性早洩，即從第一次有性經驗，就持續有早洩的情形，球部陰莖反射(BCR)的延遲時間較短，這一類病人常有一些特質，包括害怕失敗、自我克制性衝動、角色取代(由性生活的參與者變成觀察者)
、性行為頻率減少，伴侶關係破裂更會加重早洩的情形(有的因而造成續發性勃起功能異常)，但是都沒有器官上的疾病。續發性早洩，是指發生早洩之前，曾有一段時間的性功能早洩自療法是正常的，其球部陰莖反射的延遲時間較長，這一類病人一般年紀較大，已有勃起功能異常或較難達到性高潮的問題，會比較早尋求治療。
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台北1名51歲的陳先生，向泌尿科醫師抱怨，因為工作忙碌，太太對於性生活提不起勁，2到3個月才發生一次性行為，而且通常都是因為他「力邀」之下，太太才勉強配合。但令陳先生煩惱的不是太太的態度，而是「早洩」！
陳先生說，太太才剛要進入狀況，他就射精了，更糟的是，每次時間越來越短，以往至少能撐個幾分鐘，最近卻是不到幾十秒，沒幾下就射精，心情沮喪無比，甚至覺得老婆越來越冷淡，陳先生逐漸產生危機意識，旋即求助醫師。
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和諧關係相關的理論:
夫妻婚姻關係不和諧或有衝突，會對婚姻產生不滿，而以早洩來表現，這些情形常見於續發型早洩的病人。這些夫妻常常溝通不良，對婚姻有不切實際的期待(例如堅信性是完美無缺的，婚姻中不應有衝突對立)，不能有建設性的解決衝突，對於伴侶不信任，害怕浪漫或親密關係；而病人自身常與父母關係不好，有超越常軌的性偏好及價值觀，工作或家庭生活有困難壓力(例如要照顧年紀大的家屬或小孩)，人際關係處理不好。值得注意的是，許多早洩病人的伴侶，也有性功能方面的障礙，有時是太太因故對先生生氣，因而壓抑性衝動或高潮，有時是太太較難達到高潮，特別是先生有早洩的情形；而先生的早洩可能是對於太太壓抑性衝動或高潮而導致的一種反應而已。因此，夫妻間的互動關早洩的定義係很重要，一方有性功能方面的異常，常會影響到另一方。
在男性性功能障礙中，所謂的早洩就是「早發性射精」，而這樣的困擾可不亞於勃起功能障礙（即陽痿）。而早洩的早洩治療方法發生率可不低，
約有5-20%，推估台灣約460萬的男性有此煩惱。
精神層面及性技能的理論:
性治療工作者認為早洩是源於對性反應的不了解，對性行為不切實際的期望，無法控制性衝動，或不正確的社會學習經驗。病人對於性行為的表現常感不滿意而自我挑剔；常常由性行為中抽離出來，在性交的過程，只在意多久會射精，而忽略了性行為本身的快樂。這些學者也認為早洩是一種制約或學習的經驗，例如急救章式的第一次性交經驗，與妓女性交，有婚外情或對伴侶缺乏親密感，都容易引起早洩。
早洩怎麼辦
虎尾泌尿科醫師認為早洩是一種制約反射。由於長期性生活不協調，對性採取負面的學習及態度，因此有些病人認為早洩是正常的，而且已習慣成自然了。有的病人在手淫時怕被發現，因焦慮或罪惡感，希望早點結束，就以早洩來表現。
另有學者觀察到，有些早洩病人認為性行為是一種罪惡且令人羞恥的；一些病人對於性行為表現有不切實際的期望；有些病人有宗教信仰的約束；另有些病人在性行為中對自己或伴侶要求太高而有完成性焦慮；有些病人則人際關係較敏感；或採取理智性的防衛(例如否認有性衝動，不承認有性高潮)。而不良的性行為環境，包括不常從事性行為、對性有羞恥感、性刺激或前戲的品質不好、伴侶對於性的負面態度等，都可能和早洩有關。
早洩自療法
早洩可透過保守治療或藥物治療。卓育慶指出，保守治療包括行為療法及心理治療，3種行為療法有：「停止-再刺激法」將陰莖刺激到快要射精時，停止，待興奮程度降低，再開始刺激，重複三到四次。「減少刺激及敏感度擠壓法」快射精時，擠捏陰莖頂部, 必利勁能與威而鋼同服嗎 ,「小頭」，產生疼痛感並減低興奮程度，然後再重複，不過方法較殘忍，不一定能做得到。「凱格爾運動」治療12周後有六成改善。
早洩的定義
要訂定早洩的標準卻很困難早洩治療diy，根據馬斯特和強生的定義〝一個男人在半數的性行為中，無法適當地抑制射精使伴侶達到性高潮，就是早洩〞；卡布蘭認為射精原是一種反射動作，但經由學習訓練，應可由意識隨意控制到某種程度，如果一直不能控制這種反射動作，就是早洩〞；有的學者以陰莖進入陰道算起，到射精之間的時間長短來定義，有人說1分鐘，有人說2分鐘，甚至有人說10分鐘，大家莫衷一是；有的學者以陰莖在陰道抽送的次數來定義，有的說8次，有的說15次，以上的定義都不嚴謹，目前較被接受的定義是〝診斷與統計手冊—第四版〞(DSM- IV)的診斷標準:1)一個男人在極小的性刺激下，可能在陰莖進入陰道之前，接觸到或進入陰道不久之後，並不希望射精之前就已射精而達到高潮，而且這種情形是持續而反覆的發生2)有明顯人際關係上的困難或障礙3)不是因藥物，如鴉片類藥物戒斷所產生的早洩。診斷上也要考慮其他因素，如年齡、病人所在環境、伴侶的情況、性生活的頻率等。
虎尾泌尿科醫師解釋，早發性射精定義有以下幾種：
Masters和Johnson等學者認為無法延遲射精，以至在大於50%的性行為中，伴侶未能, 必利勁治療早洩的真實經驗 ,達到滿足早洩訓練。
美國精神病學協會的定義是持續6個月，幾乎每次性行為中，陰莖進入陰道不到1分鐘就發生「非意願性射精」。
世界衛生組織的定義則是「無法有效控制或延遲射精」，讓雙方享受性的互動與愉悅，太快射精，且發生於陰莖進入陰道前，或進入陰道後15秒內。
國際性醫學協會則認為，每次或幾乎每次射精都發生於陰莖進入陰道前、或進入陰道後1分鐘內，且幾乎每次都無法延遲射精，而這樣的情況帶來個人壓力、受挫感甚至逃避性親密行為。
早洩治療方法
不論採用何種定義，專家都認為射精時間和性經驗、性興奮程度與情境有密切關係，大部分人多少都曾發生早洩，只有在大部分性行為都發生早早洩原因洩而影響性關係時才需要處理。
早洩原因
虎尾泌尿科醫師進一步說明，射精受到陰莖感覺接受器、神經、與內分泌系統控制，早洩原因可能是生理因素，如神經、或內分泌系統功能障礙，某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎等也可能造成早洩。在心理因素方面，不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因，例如男性憂慮自己的性行為表現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。
而早發性射精和勃起功能障礙常相互影響；例如為了控制射精，可能本能的壓抑性興奮，如此卻可能導致勃起功能異常；相反的，為了達到勃起，可能需更多的性興奮，如此卻可能導致早洩。因此，當評估與治療早發性射精時，須一併考量其他性功必利勁能狀況。
目前國際上對於早發性射精(俗稱為早洩)的定義為：1.陰莖進入陰道後，射精時間不足1分鐘；2.性行為時無法延遲或控制射精；3.射精時間比以往短，自覺不滿意或感到沮喪而造成心理壓力、不滿足、不快樂等情形，亦屬早洩。早洩關乎男性自尊，坊間到處有誇大療效的偏方，不良藥局也會私售不明水貨或攙西藥之偽藥，浮誇補腎固精等功效，動輒數千元起跳卻不見療效，因此奉勸民眾，如有早洩症狀宜諮詢專業醫師進行診斷與治療，才是「性福良策」。
李先生年齡50歲，到衛生福利部旗山醫院泌尿科門診求診時支支吾吾難以啟齒，醫師虎尾泌尿科依看診經驗知道可能是有護理師在覺得尷尬，所以請跟診護師處理其他患者，單獨與他會談。這時李先生才卸下心防與我訴說病情。原來他離婚多年未有性行為，最近交了新女友，但天雷勾動地火一發不可收拾之際，才發現早洩的問題，打擊了剛建立的親密關係，造成挫折感甚至對於性行為產生焦慮。
經過虎尾泌尿科醫師詳細問診後，確認李先生確實有早洩的症狀。事實上，早洩是大腦的神經控制系統出問題，因此像李先生性行為頻率少，新女友刺激感大，龜頭敏感度低，心理、環境與體質等因素都可能造成早發性射精。
李先生服用必利勁治療早洩的醫例
研究顯示腦部的血清素濃度會影響射精反射的控制，衛福部剛通過一種大腦血清素再回收抑制劑藥物，能增加腦中的血清素濃度、拉高興奮點，專門用以治療早洩，不過健保並不負擔此藥物，因此患者需要自費使用。
李先生聽說需自行負擔藥費後，執意要尋求坊間藥品自行治療，他前前後後花了數千元買藥，早洩問題依舊沒改善，親密關係也「一洩千里」。幾個月後又再回到門診接受正規治療與評估早洩中藥，服藥治療後射精時間延長，迅速的改善伴侶間的關係，恢復自信心。其實此類早洩藥物需專業醫師處方，於性行為前1至3小時服藥，短時間即可提高血清素濃度，藥效約5, 喝酒能吃必利勁嗎？酒後服用必利勁危害 ,到6小時，服用後24小時藥物血中濃度可降至5%，藥效快且身體代謝快速，副作用低故用藥相對安全，是治療早發性射精的好選擇。
精神醫學理論:
最常見引起早洩的精神因素就是焦慮及憂鬱，但是並沒有足夠的對照組來支持這個理論。不過一般的臨床醫師還是認為嚴重的焦慮及憂鬱是造成早洩的原因，而輕微的焦慮及憂鬱只是早洩造成的結果。精神分析理論把早洩歸因於廣泛性的焦慮、去勢焦慮、被動且具侵略性的人格違常、自戀、或是一種無意識的對女人的情感表現。有的學者認為是與伴侶缺乏互信了解造成的，由於具破壞性的互動關係，蓄積為潛意識的能量，在性行為中暴發出來，就引起早洩。
早洩的治治療早洩療：對於早洩的治療，一般抱持樂觀的態度，這可能是因為馬斯特和強生報告使用行為治療有95%立即的成功率，但長期追蹤結果發現，有75%的病人治療3年後仍和未治療前一樣，因此，行為治療仍只對一小部份早洩病人有長期的效果。傳統上，性治療工作者認為早洩幾乎都是精神因素所造成，容易以行為療法治療的觀念並不完全正確;生理上的因素也常早洩怎麼辦造成早洩。因此，對於早洩的病人要詳細評估生理及心理層面的因素，才能給予適當的治療。而基礎醫學的研究，尤其是神經藥物學方面的進展，對於有生理因素或疾病造成的早洩，可提供數種有效的藥物來治療。性行為時戴保險套及平常做肛門收縮運動也是常被推薦的方法，希望能使早洩的病人回復正常的性生活。
早洩的快速治療方法
根據神經藥物學方面的研究，可以幫助了解引起早洩的病理機轉，並提供數種可用來治療早洩的藥物。就目前研究所知，, 必利勁副作用大嗎 ,可歸納得到數點結論:
1) 作用於中樞神經系統的多巴月安抑制劑(Dopamine antagonists)，例如一些神經鎮定劑及抗精神病藥物(Hardol, Dogmatil,
Metoclopramide,etc)，可以抑制射精。
2) 交感神經抑制劑(Sympatholytic agents)，例如Phenoxybenzamine，可以延遲射精時間，甚至沒有射精。
3) 血清促進素(Serotonin)的量增加，會抑制射精，此類藥物如Fluoxetine, Sertraline。
4) 三環抗憂鬱劑，例如C早洩藥lomipramine, Amitriptyline，可有效抑制射精；同時具有抗乙醯膽月安，抗甲型腎上腺素及增加血清促進素的特性。
5) 伽瑪月安基酪酸(GABA)促進劑，例如一些抗焦慮藥物(Ativan, Xanax, etc)，對於射精只有輕微的抑制效果。
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英文名稱 ：POXET 60
中文名稱 ：必利勁膜衣錠
生產藥廠 ：sunrise 桑瑞製藥廠
必利勁成份 ：達泊西汀 60mg Dapoxetine
必利勁作用 ：持久用,治療18歲至64歲男性早洩（PE）患者,是目前獲得各國核準治療早洩專用藥品, 必利勁效果臨床研究
必利勁時效 ：服用後半衰期約19小時,大多數人約一天仍然有持久效果存在
服用的方法 ：建議於性行為前約1-2小時服用最佳,每次服用30mg(半顆),視效果而增減劑量,每日最多僅能服用一次,最大劑量為60mg
特別再提醒 ：醫學臨床實驗證明,必利勁需於性行為時方為有效
早洩治療diy
易表現出性慾減低、行房容易早洩、精神狀況差、做事提不起勁、食慾不好、不容易口渴、夜間多尿、易腹瀉及四肢怕冷。
建議每天可以按壓「關元穴」，無論早洩、腰痠背痛、白髮等虛症狀態都非常有效。每天按壓30下，號稱比坊間90%以上補給品更有效，而且免錢。
建議茶飲：附子3克、肉桂3克、熟地12克、山萸肉12克、茯苓12克、山藥12克、丹皮9克、菟絲子9克。以1000c.c.水煮滾後再煮20分鐘，分早晚兩次喝完。將脾腎照顧好，虛性早洩同樣可獲得調理。
早洩訓練
３招鍛鍊陰莖，有助延長持久度！
程威銘醫師指出，想要達到延長射精時間，日常生活可多加鍛鍊，如凱格爾運動、根部打槍法、射精控制法等作訓練。
凱格爾運動：
凱格爾運動可分成連續型、持續型兩種，可先以小便時中斷排尿找出感覺，要訓練的球狀海綿體肌同為中斷排尿的感覺。但中斷排尿不宜太多次，以免傷身，1~2次抓到感覺即可。找到感覺後鍛鍊，連續型配合呼吸，吸氣用力，吐氣放鬆，連續10次，早、中、晚各做三組。持續型則為出力至無法繼續為止，早、中、晚各做三組。
根部打槍法：
此方法適用於自慰時，相較以往刺激龜頭等較為前端部位，改為著重在根部距離身體較近的部位，藉由改變刺激作為鍛鍊。
早洩中藥
早洩中藥有哪些? 中藥早洩配方? 早洩科學中藥推薦
治療早洩中藥材
沙苑蒺藜、芡實、蓮須、龍骨、牡蠣、蓮子、熟地、山萸肉、山藥、人參、枸杞子、巴戟天、肉蓯蓉、炙遠志、補骨脂、菟絲子、肉荳蔻、石菖蒲、柏子仁、淫羊藿、厚朴、五味子、焦山楂、蛇床子、蒼朮、麥冬、鹿茸、紫河車、金櫻子、黃芪、甘草。
治早洩中藥方
早洩科學中藥方 . 芡實蓮子甘草飯 : 黑米500克、蓮子50克、芡實50克、甘草10克。將黑米洗淨。蓮子溫水泡發，去心去皮。芡實也用 溫水泡發。黑米、蓮子、芡實、甘草入鍋內，攪勻，加適量水。食時將飯攪開，常食有益。
治早洩科學中藥方 . 山萸肉生地湯 : 山萸肉，遠志，知母，黃柏，桑螵蛸，丹皮，川楝子、五味子 各12克，生地20克，澤瀉、茯苓各15克，山萸肉、山藥各10克。諸味藥水煎服。, 台灣30%成年男性有早洩問題 必利勁效果好嗎 ,每日1劑，30天為1療程。陰虛火旺者，加龍膽草12克。
早洩科學中藥方 . 沙苑蒺藜黑豆雞骨湯 : 雞骨100克、黑豆30克、沙苑蒺藜6克，水煎服，每日1~2次。
治療早洩科學中藥方 . 茯苓山藥湯 : 茯苓，山藥各15克，豬苓12克，桂枝、細辛各6克。水煎服，每日1劑。
早洩科學中藥方 . 芡實山楂湯 : 芡實30克，山楂30克，鹽適量，水煎喝湯，每日1～2次。
早洩科學中藥方 . 人參黃柏湯 : 人參，黃柏，芡實，蓮須，酸棗仁 30克，牡蠣30克，珍珠母50克。水煎服。
治療早洩科學中藥方 . 蓮鬚五昧子湯 : 蓮鬚，五味子各15克，水煎服，每日2次。
治早洩科學中藥方 . 白蜂散 : 白芷、露蜂房各10克。2味藥烘乾後研細末，醋調成麵糊狀，睡前敷肚臍(神闕穴)上，貼上紗布，每天敷1次，至天亮移除，連續7天。
早洩科學中藥方 . 黑米龍骨湯 : 黑米500克，洗淨，龍骨50克，泡發，去心、去皮，芡實50克，泡發。黑米、龍骨、芡實入鍋，攪勻，加水，燜熟，食時將飯攪開。
治療早洩科學中藥方 . 枸杞子山藥湯 : 枸杞子10克，山萸肉、山藥、知母、黃柏、澤瀉、丹皮、金櫻子各9克，沙苑蒺藜10克，龍骨、牡蠣各30克。水煎服，日一劑，分2次服。
治早洩科學中藥方. 黃耆蓮子湯 : 黃芪、蓮子、枸杞子各30克。蔥、姜、鹽等調料燉熟。喝湯，每3日燉1次， 3-5次為1療程。
早洩科學中藥方 . 附子肉蓯蓉湯 : 附子、肉蓯蓉各6克，熟地、山萸肉各9克，茯苓10克，澤瀉、山藥各12克，丹皮10克。水煎服，日1劑，分2次服。
治療早洩科學中藥方 . 細辛熟地丁香外用方 : 細辛、熟地、丁香各20克，95％乙醇100毫升。將3藥浸, 必利勁健保有給付嗎 ,泡入乙醇內15天。使用時，以此液體均勻塗擦陰莖之龜頭部位，經2-3分鐘後將其液體洗淨，即可行房事。
治早洩科學中藥方 . 人參炙遠志湯 : 人參、炙遠志各9克，黃芪12克，當歸10克，茯神9 克、棗仁各6克，龍眼肉12克，木香、甘草各6克。水煎服，日1劑，分2次服。
早洩科學中藥方 . 巴戟天五倍子外洗方 : 巴戟天、五倍子個15克。煎湯外洗陰莖，每日2次。
治療早洩科學中藥方 . 補骨脂韭菜籽湯 : 補骨脂15克，韭菜籽10克。補骨脂、韭菜籽各10克 同煮熟，去渣濾汁，加黃酒少許沖服。
中藥治療早洩
由於性慾過度或誤犯手淫，致損傷精氣、命門火衰、思慮憂鬱，損傷心脾、損傷腎氣所致，早洩中醫辨證為腎氣不固證，性慾減退、早洩遺精、腰膝酸軟、舌淡苔白、脈沉弱等。早洩的治療同陽痿一樣是性功能障礙的一種，早洩是腎虛的警訊，可配合早洩科學中藥治療。
早洩是陽痿的前兆，病因為相火亢進、性慾亢進、腰膝酸軟、五心煩熱、目眩頭昏、目赤耳鳴。降低龜頭敏感度，主治早洩：五倍子500克、蛇床子250克，將五倍子研末後與蛇床子混勻，每天取50克與溫水服用。
射精控制法延長射精時間
此方法目標在於降低敏感度，可分為４個階段，成功控制後可進入下個階段。各階段每周可練習2~3次，切勿貪多，最後要射出來，以避免攝護腺鈣化等其他問題。
階段一：
不使用潤滑劑自慰，在有感覺的時候停下，休息，深呼吸，待感覺消退後再進行。反覆3~5次，最後射出。
階段二：
同樣不使用潤滑劑自慰，在有感覺後，降低刺激強度，例如放慢速度、手放鬆等。讓陰莖習慣在有刺激的情況下把持得住。反覆3~5次，最後射出。
階段三：
前述的方式使用潤滑劑鍛鍊。
階段四：
實際鍛鍊，在性行為時有感覺時變慢、停下、呼吸、降低交感神經。若真的感覺快撐不住，將陰莖抽出，按住龜頭的繫帶，等高潮感消退，延長射精時間。
生理學層面, 必利勁_必利勁哪裡買
金賽博士統計有高達75%的男人有早洩，因此有人認為早洩是正常的，是進化的象徵；有的學者認為早洩是性生活不頻繁的緣故；有學者發現早洩的人，其球部陰莖反射的延遲時間較短，另有學者研究大腦皮質激發電位和薦椎激發電位，在原發性早洩病人，有較短的延遲時間，因而認為這類病人的陰莖較敏感而產生早洩。另外，有一些器官的損傷或疾病，例如腹部主動脈瘤手術傷到交感神經、骨盆骨折、泌尿道疾病、良性攝護腺肥大、攝護腺炎、尿道炎、糖尿病、動脈血管硬化、心臟血管疾病、多發性神經炎、局部感覺失調症等，也可能造成早洩。
如何治療早洩最有效果
找出潛在疾病加以治療：如若是攝護腺炎引起的早洩，當攝護腺炎改善，早洩就改善。
心理調適、改善親密關係：正確認知早發性射精定義，莫做過度不當期望，徒增自己性生活壓力；性的滿足是雙方的事，可坦誠溝通，一起學習配合，放鬆心情更能有好的演出。
行為治療法早洩的快速治療方法：類似性交中斷法，當感覺快射精時，暫停性刺激二、三十秒再重新開始，如此反覆練習可有效延緩射精。
藥物治療：若以上方法效果均不佳時，可使用藥物治療，可有效延緩射精。
虎尾泌尿科叮嚀，性行為美好與否，不應將「時間」當作唯一的判斷標準，只要與伴侶溝通、配合，相信對雙方關係都有正面幫助，而若有困惑，也可尋求專業醫師。
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