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男性那話兒硬不起與三高關係大,醫療方式有哪些?


 男性在性生活中最怕就是「硬不起」、不舉。近日有台灣醫生分享,指男性在性生活中若受勃起功能障礙影響,很大機會是因為其生活型態不健康所致,長期維持不良生活習慣包括壓力大而得不到緩解、三餐不正常、長期久坐等,從而影響勃起功能而出現硬不起等情況。而勃起功能障礙與「三高」相關,不少男性出現勃起功能障礙會伴隨著出現三高問題,故提醒大家要保持良好健康的生活作息,預防三高並改善勃起狀況。




影響勃起硬度4大原因

醫生在當地健康資訊網站《今健康》分享案例,指一名42歲男子向他求醫,表示自從上任部門主管後,因為工作壓力大增、長期超時工作、生活作息大亂,令到每天下班回家後只想馬上睡覺休息。本來男子想在年假與妻子溫存親熱,卻沒想到 陰 莖竟硬不起來,大大影響性生活。

醫生說明,實際上約半數40歲以上中年男性都會有不同程度的勃起功能障礙問題,「估計全台超過百萬男性恐為勃起功能障礙問題所苦。而且勃起功能障礙有年輕化趨勢,近5年40歲以下發生率增3倍。」他續指,在40歲以下的患者之中,有接近5成患者屬嚴重勃起功能障礙,形成原因主要是因為受工作影響而長期維持不良生活型態。

醫生亦在文中指出,正值事業巔峰的中壯年男性常集高壓力、高工時、高疲勞於一身,如此工作型態容易導致壓力大、三餐不正常、長期久坐、缺乏運動等情況,從而導致勃起狀況和性生活受影響:

「若失敗的勃起經驗在患者心中烙下 陰 影,可能影響未來面對性愛的壓力、陷入越焦慮越難舉的困境。」

找出原因,排除障礙

進一步說明, 陰莖本身器官的問題主要有3大類,分別來自血管、神經和內分泌,其中又以血管問題最常見。當患者前來求診時,將會先透過「國際勃起功能指標量表」,釐清患者是否已經有勃起障礙的問題。


國際勃起功能指標量表 ,IIEF

如果分數低於或等於21分,即表示必須接受治療,接著必須再分辨造成障礙的原因,是心理性的、還是生理性的因素。

以前醫學較不發達,認為陽痿都是心理因素造成,不過後來發現至少一半以上的陽痿病患,都可以找到造成障礙的原因,只要確定造成勃起障礙的原因,通常就能改善障礙情況。進一步說明,曾經接觸患者因為「不舉」問題而沮喪不已,直到就醫時才知道本身患有糖尿病、高血壓,只要針對疾病加以治療,很快就能「重振雄風」。

而且40、50歲的中年族群,若發生陽痿情況,多半是屬於末梢血液循環不良,導致器官性陽痿,源自於動、靜脈血管問題及神經傳導障礙或荷爾蒙失調。

這是人體精密的過程,任何環節出問題,都會造成勃起不良的結果,例如因為老化、動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病或是吸菸,導致生殖器末梢血管問題中動脈狹窄,使流入 陰 莖的血量不足,就會造成勃起功能障礙。

表示,此類最大宗大約占病例中9成以上。再者因為海綿體平滑肌無法鬆弛,因海綿體必須有彈性,才能像海綿般吸血膨大,如果海綿體曾經發炎、外傷或手術結疤,就會喪失彈性,無法膨大充血。

口服藥物,治療第一步

臨床上第一步,都是施以口服藥物治療。指出,治療陽痿的藥物可分為口服藥、注射藥和外用藥3大類。其中,口服藥的使用較為方便,臨床應用也最為廣泛,目前台灣核准的藥物包含 威 而鋼、犀 利 士和樂 威 壯,其中口服用 威 而鋼之後,30、40分鐘後如果有性刺激, 陰莖可以勃起, 威 而鋼的藥性可維持6到8小時,犀 利 士則是維持24小時,劑量則因人而異,必須在醫師的指示下服用。

口服藥已成為目前一線治療,表示,藉由口服藥物治療,通常6~8成以上患者都可改善性功能

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假若口服藥物成效仍然欠佳,臨床才會用針劑或真空抽吸等其他治療方法介入,在口服治療陽痿藥物尚未問世之前,局部直接注射法,也是陽痿治療的主要方式流。

真空抽吸器治療輔助

還有藉由外力的 陰 莖真空抽吸器治療,就像隆乳或拔罐用的管狀抽吸裝置,原理完全相同,只不過設計來抽吸 陰 莖以輔助勃起,也可以和口服藥物或局部注射治療配合使用。假若還是無法達到治療成效,就只能進行人工 陰 莖植入手術治療。


局部注射是主流治療

局部注射法最常用的藥物是前列腺素E,其次是罌粟鹼(Papaverine),或Phentolamine和前二者合用。注射的藥物都是強力血管擴張劑,前二者可增加細胞內環狀腺嘌呤核甘單磷酸的量,促使細胞內鈣離子流出,使得細胞鬆弛, 陰 莖得以勃起。後者則是可以緩解交感神經的作用,因為交感神經緊張,會使 陰 莖無法勃起,方法是用細針直接注射到 陰 莖海綿體內,數分鐘內就可以讓性功能得以正常運作。

表示,局部直接注射法經過教導訓練後,找出適合的劑量,患者也可以自行施打。施用此法有時會造成勃起時間過長,不小心會造成 陰 莖壞死,長久施打,有的會造成 陰 莖海綿體纖維化,而致 陰 莖永久性的彈性不良,同時在注射時有幾點要特別注意:

◎一定要注射到海綿體內才有效,打在陰莖皮下無效。

◎不管罌栗鹼或PGE1,都是強力血管擴張劑,劑量大太會降血壓,甚至休克,所以務必遵照醫師指示,從最低劑量開始嘗試,慢慢增加劑量,而且是以有效為原則,不是打愈多就愈強壯。

◎注射後要確實壓住針口止血,避免 陰 莖皮下瘀血,且每週勿注射超過兩次,以減少注射處結疤硬化。

◎注射後,如果勃起超過數小時仍不消退,應速找醫師處理,否則長久的勃起會使海綿體內的平滑肌缺氧損壞,反而會加重陽痿。


雖然末梢血液循環不良問題以女性較多,但其實男性也會有相同困擾,根據世界衛生組織(WHO)調查發現,男性的健康長期被忽視,這現象在45歲至64歲的中年男性尤其嚴重。指出,這個年齡層的人大部分專注在事業上的成就,對於健康相對來說就忽略了。不過,醫師提醒,若不做好疾病預防,日後糖尿病、高膽固醇、攝護腺肥大,甚至是器官病變等,都會提早發生。
 


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