醫師回答有關糖尿病的九個問題

醫師回答有關糖尿病的九個問題

根據國家衛生研究院、糖尿病衛教學會共同統計的2019台灣糖尿病年鑑，台灣糖尿病的盛行率已經超過11％，患者人數已經超過230萬人。



糖尿病最可怕的是它的併發症，是隱形殺手!主要因為糖尿病初期多數沒有症狀，導致病一步一步擴及全身。當身體長期在高血糖的狀態下，容易提高併發症的風險，包含心血管疾病、腎病變、視網膜病變等，嚴重危害自身健康。

血糖高的人易罹患肝癌、胰臟癌、子宮內膜癌、大腸直腸癌、膀胱癌與乳癌，風險比一般人高出兩倍以上，併發肝癌最多。醫界認為，造成的原因是因糖尿病人體內高血糖及胰島素分泌不足或對胰島素反應不好，且糖尿病和某些癌症都有肥胖、飲食失控、缺乏運動等共同致病因素。

糖尿病有什麼併發症。

泌尿器官/泌尿道感染,排尿障礙,勃起障礙(ED)

腳/壞疽,足部潰瘍,血管,高血壓,周邊動脈疾病(PAD)

腦/腦梗塞,失智症

心臟/心肌梗塞,狹心症

眼睛(糖尿病網膜症)/白內障,青光眼,黃斑部病變,口腔,牙周病

呼吸器官/肺炎,肺結核

腎臟(糖尿病腎病變)/慢性腎臟病(CKD),腎功能不全,尿毒症,神經(糖尿病神經病變),麻痺

癌症/肝癌,胰臟癌,大腸癌

皮膚/皮膚感染



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(一) 糖尿病會好嗎？

當發現糖尿病的時候，負責製造胰島素的胰島細胞通常只剩下一半。而這些胰島細胞是沒辦法再度復原的，所以目前還沒有辦法讓糖尿病痊癒。

(二) 為什麼會得糖尿病？糖尿病是什麼？

糖尿病簡單來說，就是血液中的糖分變多，但身體沒辦法利用這些糖分，等於讓整個身體都泡在糖水裡，卻沒辦法獲得糖水的熱量，所以會一直覺得很餓。

而身體之所以會沒辦法使用糖分，有幾個原因：

缺乏能幫助身體利用糖分的胰島素

製造胰島素的胰島細胞不明原因壞死

攝取的糖分、熱量過高

過胖

有其他的慢性病如高血壓、高血脂或癌症

當這些原因持續很長一段時間之後，身體再也無法恢復到可以正常利用糖分的狀態，就會形成糖尿病。

(三) 什麼人特別容易得到糖尿病？

身體質量指數（BMI）24以上，或男性腰圍90公分以上、女性腰圍80公分以上

有糖尿病家族史

有高血壓（血壓超過140/90mmHg）

有高血脂（三酸甘油酯大於250 mg/dl，低密度膽固醇超過130mg/dl，高密度膽固醇不到40mg/dl）

有高血糖（飯前血糖值超過100mg/dl，飯後血糖值超過140mg/dl）

有心血管疾病病史

三餐不固定

缺少運動

曾罹患多囊性卵巢，或是妊娠糖尿病



(四) 多吃、多喝、多尿就是糖尿病嗎？糖尿病的症狀有哪些？

糖尿病最常被提到的症狀就是三多，也就是多吃、多喝、多尿，不過剛剛有提到，糖尿病會讓整個身體都泡在糖水裡，所以不是只有這些症狀，而是會造成全身性的不舒服，但這些症狀可能是從很輕微的症狀開始。

多吃、容易餓

多喝

多尿

腋下、脖子等皮膚皺摺處變黑

容易疲勞

體重莫名下降

身體燥熱、多汗

反覆尿道炎

皮膚搔癢

牙齦反覆發炎

手、腳容易麻癢刺痛

眼睛變模糊

白天嗜睡

(四) 驗血糖都正常，為什麼也可能得糖尿病？糖尿病需要做什麼檢查？

不過有些人可能很疑惑，明明自己健康檢查的時候，血糖值都正常，為什麼還會確診糖尿病？其實這有2個原因。

第一個原因是，血糖值在正常跟糖尿病中間，還有一個糖尿病前期的範圍，但在健檢報告上看不到紅字，其實代表血糖已經開始不穩定了。

第二個原因是，一般人在做健康檢查的時候，多半會檢驗空腹血糖值，但因為糖尿病是把高血糖調降回正常值的能力變差，所以飯後血糖值更容易了解自己是不是有糖尿病。

所以有些人可能飯前血糖值正常、甚至過低，但飯後血糖值會過高，建議做糖尿病檢查時，應該2個數值都要測，會比較準確。

(五) 得到糖尿病會死嗎？對身體有什麼傷害？

其實得到糖尿病並不會馬上死掉，但全身泡在糖水裡，還是會造成很大的傷害。



(六)常見的糖尿病併發症

心臟病：50％的糖尿病患者會得到心血管相關的疾病，如心肌梗塞。

腎臟病變：40％的糖尿病患者會得到腎臟相關的疾病，如洗腎（透析）。

視網膜病變：30％的糖尿病患者會得到視網膜相關的疾病，如視網膜剝離、失明。

骨折：糖分會破壞骨骼結構造成骨折。

神經病變：手腳會變得麻木，或是身體的感覺變遲鈍。

(七) 什麼是第一型糖尿病？什麼是第二型糖尿病？

第一型糖尿病：

負責分泌胰島素的胰島細胞，被免疫系統或其他原因破壞，導致先天性缺乏胰島素，必須透過注射胰島素來維持身體的糖分代謝，避免酮酸中毒；通常是幼兒居多，發病年齡最常見是剛出生到10歲左右，但也有可能成年才發病。

第二型糖尿病：

最常見的糖尿病型態，通常是因為某些身體狀況，像是肥胖、其他疾病，而導致胰島細胞壞死，或是胰島素無法發揮作用，讓身體處在高血糖狀態。

(八) 糖尿病需要吃保健食品嗎？可以幫助降血糖嗎？

其實許多天然食物本身就有降血糖的功效，如果要吃保健食品，不如選擇天然的食物來吃。

當然有些時候，保健食品可以幫助補足糖尿病患不足的營養，但通常保健食品不會只有一種成分，有些成分反而可能加重糖尿病的狀況，建議可以跟醫師、營養師討論，再看是不是需要吃。

(九) 得到糖尿病，我該怎麼辦？

得到糖尿病雖然代表身體的胰島細胞出問題，但還是可以透過控制血糖、良好的生活作息來保住健康，也有不少人控制了20、30年，都跟正常人差不多。

讓血糖控制在正常值

定期檢查併發症

保持愉快的心情

生活、三餐作息固定