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致命的急性心肌炎,哪些人是高危險群?


致命的急性心肌炎,哪些人是高危險群?

急性心肌炎大多數是因為病毒突然入侵心臟肌肉造成的。未成年者以腸病毒居多,成年人則通常找不到確切的病毒源,只有在流感流行期會發現有些是流感病毒所致。因為是病毒感染所致,所以一旦有了急性心肌炎,或多或少會在幾天前甚至1-2週前就有感冒的徵兆。


致命的急性心肌炎,哪些人是高危險群?
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很少人會因為感冒跑去看心臟科,而死亡率高達70%的猛爆性心肌炎,初期症狀就兒童猛爆性心肌炎類似感冒,往往錯失警覺而陷入死亡的挑戰。冬天是心臟發炎的高峰季節,更要加強防範。

什猛爆性心肌炎英文麼是猛爆性心肌炎?

當心臟肌肉細胞遭到病毒或細菌破壞,就會產生心肌炎,一旦病毒破壞力道太嚴重就稱為「猛爆性心肌炎(fulminant myocarditis)」。

為什麼會發生心肌炎?

多數是因為病毒及細菌感染引起,病毒直接侵襲心臟,尤其是腸病毒中的克沙其B病毒(coxsackievirus B)、伊科勒病毒(echovirus)及腺病毒(adenovirus)。除了感染之外,自體免疫性疾病、營養不良、藥物、過度飲酒、缺氧、妊娠及高熱寒冷等因素,也可能誘發心肌炎。

心肌炎有哪些症狀?

心肌炎的臨床症狀多樣且多變,從無症狀到猝死都有可能。通常在病發前,常出現上呼吸道感染或消化道感染和其他病毒猛爆性肝炎性疾病的症狀,例如發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛、疲倦乏力、臉色蒼白及心悸、胸悶、胸痛、心跳加快或過緩,或心律不整等,甚至休克。

猛爆性心肌炎的風險有多大?

猛爆性心肌炎可能在數小時或數日內死亡,因為病毒破壞力道相當大,很可能出現急性心臟衰竭,而必須插管或裝葉克膜,以維持心兒童心肌炎原因臟功能;甚至需做換心手術,嚴重也會有猝死的風險。

怎麼判斷是感冒?還是心臟發炎?

心肌炎由於症狀常被病毒感染的全身症狀所掩蓋,所以容易被忽略。若是出現類似感冒的症狀,並伴有下列症狀,要提高警覺,前往心臟科檢查,以排除心肌炎的可能性──

感冒吃藥2~3天,心肌炎症狀沒改善,反而加劇;且出現持續性多日發燒未退。

出現疲憊、噁心嘔吐等類感冒或腸胃炎症狀,一、二週或數週仍未改善;且伴有氣喘或胸痛等胸口症狀。

「抽血」是最直接的檢查方式,且要做胸部X光攝影、心電圖及心臟超音波、心導管檢查。

死亡率高達70%的猛爆性心肌炎,初期症狀就兒童猛爆性心肌炎類似感冒,往往錯失警覺而陷入死亡的挑戰

哪些人是高危險群?

無論是嬰幼兒、青壯年或中老年人都可能發生心肌炎,但以20~50歲的族群居多。根據《新英格蘭雜誌》的分析,40歲以下成年人急性心肌炎原因不明原因死亡中,約有20%的致病因是猛爆性心肌炎。根據臨床統計,免疫系統尚未發育完全的嬰幼兒、做癌症治療的人及患有自體免疫性疾病、免疫力低下的人等,均是心肌炎的高危險群。

如何預防?

預防病毒性心肌炎,最好的方式就是不要感冒,心肌炎 病尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。

每年秋季施打流感疫苗,也能有效預防感冒引起的急性心肌炎。

在流行感冒期間更應注意個人衛生,儘量避免到人群密集的地方。

提升免疫力,容易感冒的人平時應注意營養、多喝水,多休息,並選擇適當的運動以增強體質;免疫力低差的人更應注意防範感冒。

避免情緒激動或體力過度勞累,防止降低免疫抗病能力,尤其是感冒時一定要多休息。

感冒要儘早診治,尤其是嚴重的病毒性感冒;若有不尋常的症狀出現,立即就醫,可免去許多不幸的後果。

青壯年不宜仗恃著自己年輕,不在乎感冒而不就醫;並且不宜在病中劇烈運動,避免加速身體代謝心肌炎 病程,提高病毒侵入心臟的機會。
 

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