一位體格壯碩、理著小平頭的32歲男性,家有美嬌娘，生活也穩定，可是面對房中事，偏偏就無法「堅持」到底，焦慮與壓力，讓人永遠抬不「頭」來。
近半年來， 他發現行房時，往往無法「堅硬」與「堅持」，讓他不解的是自己從不抽菸、喝酒，還有非常好的體力，
怎麼可能這麼年輕就不舉、陽痿、早洩，於是他更努力地運動，還服用多種中、西藥與偏方，情況仍未改善。
陽萎發生的原因大致可分為心因性與器質性二類。
一、心因性陽萎：因為心理或精神的障礙而導致陽萎，包括焦慮、緊張、過度勞累或耽心性交失敗等；一般發生於三、四十歲，且多為突發的性功能障礙，一旦壓力解除後困擾就可以迎刃而解。
二、器質性陽萎：因為器官功能發生障礙而導致陽萎。最常見的原因是血管發生問題，如糖尿病、高血壓所造成的動脈硬化，使陰莖因得不到充足的血液供應而無法正常勃起；而陰莖側彎、陰莖產生纖維性硬塊，或因長期服用安眠藥，使神經系統產生病變及荷爾蒙分泌失調等，亦會影響勃起的能力，造成勃起困難。
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排除器質性因素，也就是生理上沒有問題，每天到了晚上，想到待會要「驗收（他的說詞）」，結果到底行不行，心臟就怦怦跳，還會頭皮發麻、直冒汗，因此在泌尿科醫師建議下，轉到精神科就醫。
診療過程中，了解葉先生自小家教非常嚴格，父母動輒以打罵方式管教，造成他潛意識裡經常有「事情如果沒有做好、會被責怪」的想法，加上他追求完美、急性子又責任感強的個性，婚後傳宗接代的壓力逐漸讓他產生焦慮症狀，進而影響到他的性生活，診斷認為性功能障礙應該屬心因性。
除了針對焦慮、失眠等症狀給予藥物治療外，也給予心理治療，包括支持性心理治療及認知行為治療。由於他追求完美，容不下自己在生活、工作上有任何失敗。
治療中，試著讓他接受「就算不完美，又有何不可」的觀念，並要他學習「放下」的功夫，更重要的是性生活上暫時「休兵」，不要每天想著「驗收」。
開了壯陽藥犀利士治療藥物配合心裡治療。之後焦慮症狀逐漸改善，神情也不再那麼緊繃。他說：「醫師！我以前都不知道什麼叫做輕鬆，現在我覺得比較自在、快樂，好像被釋放的感覺。」
一旦發生勃起障礙，真的需要犀利士等藥物嗎？
醫師提醒：不是所有床上硬不起來的事情都能找藥物解決；如果你的年紀約莫30出頭，最近兩、三個月才發生不舉，「心因性的問題遠大於器質性，」換言之，你的問題在大頭，而不是小頭。但是，市面上威而鋼、犀利士、樂威壯三種勃起障礙藥物，主以治療小頭問題。它們的作用原理相同，都需要在有性刺激的情況下，達到放鬆陰莖海綿體平滑肌，促使進入陰莖的血流量增多，引起勃起。如果自慰、夜間、清晨勃起都正常，陰莖功能應該沒有太大問題，多半是心理因素引起的勃起障礙。
夜間勃起，指的是在睡眠的快速動眼期，也就是做夢的時候，每夜會發生4～6次的勃起，每次持續15分鐘以上。隨著年齡增長，勃起次數會跟著減少。清晨勃起則是指一覺醒來，漲滿尿的膀胱會刺激薦神經勃起中樞，引起陰莖的反射性勃起，解完小便後，勃起就消失。
當你不舉時，該怎麼辦？
心因性陽痿患者醫師建議，兩人不要緊盯著陰莖，把注意力移開那話兒，「因為愈緊張、愈盯它，情況只會更糟，不如接受它今天狀況不好。」如果一開始無法勃起或者勃起後無法進入，還是進入後無法持久，都沒關係，可以用按摩棒、口交、自慰等其他方法讓女性達到性高潮。
國內有上百萬男性有性功能障礙，三種治療陽痿藥物各有擁護者，上市最久的威而鋼使用者最多，犀利士適合心因性陽痿與輕度患者，病症較重或疾病引起的陽痿患者偏好樂威壯。醫師說，不論何種，都不是吃了就立即勃起的春藥，一定要配合適當刺激才有效。壯陽藥哪裡買line:avseo99
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