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了解夜尿原因與改善的方法


了解夜尿原因與改善的方法

了解夜尿原因與改善的方法

夜尿可能跟泌尿道、生活習慣與全身性疾病有關,舉例分享5大夜尿原因。若想改善相關困擾,建議睡前3至4小時不要喝太多水、少吃宵夜,或可考慮就醫找出問題所在。


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50歲以上、60歲以上及80歲以上之男性分別有40%、50%及80%有攝護腺肥大問題,攝護腺肥大可能導致以下症狀:

頻尿:經常有尿意,不到2小時還要再去小便1次。

夜尿:夜尿次數多於2次。

急尿:憋不住尿的感覺 (尿急就憋不住)。

延遲性排尿:有尿意卻無法立即排出、排尿斷斷續續。

尿液滯留:覺得尿排不乾淨的感覺。

用力排尿:尿排不出來,需用盡洪荒之力。

排尿變弱:尿流變細微弱無力。

夜尿定義為個體從入眠開始直到意圖起床為止的主要睡眠階段,所需排尿的次數。夜尿頻率每個人反應不一,可能是每小時或2至3小時就起來,重點在於有無造成困擾,有些人可能1次夜尿就感到困擾,有的則是2、3次也沒關係。目前研究認為,夜尿族群產生憂鬱與生活品質降低的發生率高於沒有夜尿的族群,而夜尿大於、等於兩次的患者較易顯著影響生活品質。

那夜尿究竟算不算泌尿系統出現問題的徵兆呢?回應,雖然夜尿在觀感上沒有血尿與腰痛般帶來明顯不適,但仍不容小覷。夜尿除了跟年長男性好發疾病攝護腺肥大有關,膀胱過動症、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止症、睡眠障礙等也都有機會導致夜尿,所以其可能與泌尿道相關,也牽涉到患者本身生活習慣或全身性疾病。

目前臨床有3種常見的治療方法:

初期:每年追蹤。

藥物:甲型腎上腺素阻斷劑可抑制攝護腺與膀胱肌肉收縮、5-α-還原酶抑制劑降低體內二氫睪固酮濃度使攝護腺體積縮小。

手術:經尿道攝護腺切除術(TURP),利用內視鏡以高溫破壞切除患部增生組織,因為需要停用抗凝血劑,有心臟病者、腎臟不好、身體虛弱或有高出血傾向的患者不適用,需要審慎評估手術風險。

至於門診遇到因夜尿頻繁而求診的男女比例,說他沒特別去估算,泌尿科男性求診較多,女性可能會去看婦產科,所以無法反映真實狀況,但若要改善夜尿困擾,他建議睡前3至4小時不要喝太多水、少吃宵夜,最重要的是就醫找出原因。

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頻尿及夜尿,排尿的次數增加,可能有攝護腺肥大問題

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