攝護腺肥大治療方法有初期的觀察期、藥物治療、手術治療等

攝護腺肥大治療方法有初期的觀察期、藥物治療、手術治療等

夜尿是攝護腺肥大嗎？

夜尿是一種症狀，臨床上發生的原因有很多，標準的定義是因強烈的尿意而中斷睡眠並起床去小便，必須是排除早上起床的第一泡尿。正常來說，人體在夜晚的時候，體內的腦部會分泌一種叫抗利尿激素的荷爾蒙，它會作用在腎臟使人體在夜晚時尿量減少，因此不會起來上廁所影響睡眠。一般而言，人體正常的夜尿量不會超過一整天量的三分之一。據臨床統計20至40歲的青壯年，夜尿約佔六分之一；到70歲以上，約有三分之二老年人都有夜尿的問題。最新歐洲泌尿科指引區分夜尿可能形成原因有失眠、夜尿症、多尿症或膀胱容量減少所致；諸如男性攝護腺肥大、泌尿道感染、膀胱過動症、老化、失智症等皆可造成夜尿。因此，臨床上的鑑別診斷相當重要，泌尿科醫師可透過病史、影像學、測量排尿流速及記錄排尿日誌而給予正確的判斷與治療。



犀利士5mg

攝護腺肥大治療的方法有哪些？

一般治療方法有初期的觀察期、藥物治療、手術治療等：

觀察期：症狀輕微，沒造成生活上的困擾，半年至一年門診定期追蹤即可。避免服用鎮靜劑或治感冒鼻塞的藥物。

藥物治療：有30%到60%的人可改善症狀，但藥物治療可能需長期服用，一旦中斷會有面臨排尿困難的機會。

手術治療：目前最常使用的手術方式是以內視鏡經尿道刮除攝護腺手術(Transurethral Resection of Prostate（TURP）)。主要是針對藥物治療效果不好，反覆性尿滯留，反覆性泌尿道感染，反覆性血尿以及合併有膀胱結石的患者，皆應考慮手術治療。

其他相關手術治療方式：除了手術之外，幾種非外科手術的侵入性療法也是有效的治療選擇，包括攝護腺擴張或支撐術、熱療法、以及尿道針刺去除術、雷射手術。您的醫生會向您說明您為什麼適用或不適用某種療法。這類療法通常是針對高危險群病患，且藥物治療效果彰的病患。

攝護腺是甚麼？

攝護腺又稱作前列腺，是「男人獨特的器官」，在出生時攝護腺大小如同一粒豌豆，到了二十歲成年時，則有三公分直徑，如同一個水蜜桃的核位在膀胱出口，包圍著膀胱出口的尿道，稱為攝護腺尿道段，其中亦包括射精管與精阜，是男性泌尿生殖系統的一部份。

為什麼會攝護腺肥大？

攝護腺肥大常見於年過五十歲的男人，隨著年齡增長，身體器官慢慢老化，攝護腺卻不斷增生成長。其真正肥大原因並不清楚，有些研究指出，可能與老化過程及荷爾蒙變化有關。根據統計，五十歲的人約50％有攝護腺肥大，六十歲的人約60％，七十歲的人約70％，八十歲以上則幾乎都有，年紀愈大，罹患攝護腺肥大之機率愈高，所以有人稱它"長壽病"。

如何知道自己有沒有攝護腺肥大？

攝護腺肥大造成的排尿不適，主要可分為排尿不順與儲尿因難兩大部分。在排尿不順部分，會有排尿用力、尿速慢、排尿中斷，甚至一直感覺尿不乾淨、滴滴答答的；在儲尿困難部分，因為膀胱難以維持一定量尿液，所以患者會有急尿、頻尿、夜尿或排尿失禁的狀況，臨床嚴重的話可能不到半小時就要排尿一次，但每次的尿量都不多，因此會大大影響生活品質。

 

會有什麼樣的症狀？

由於排尿順不順是相當主觀的感覺，可以利用【國際攝護腺症狀分數(IPSS)評分表】來評估症狀的嚴重程度，其問題包含：

在過去一個月中，每當您小便完的時候，您感覺到膀胱裡的尿液並未完全排盡的次數是幾次？

在過去一個月中，每當您小便完的兩小時內，您又頻頻想小便的次數是幾次？

在過去一個月中，當您在小便的時候，您發現您的小便斷斷續續的次數是幾次？

在過去一個月中，您覺得無法憋尿的次數是幾次？

在過去一個月中，您覺得排尿無力尿流甚弱的次數是幾次？

在過一個月中，您覺得在開始排尿時必須用力逼尿才能排出的次數是幾次？

在過去一個月中，由您開始上床直至早上睡醒時您為了小便要起床的次數是幾次？

每一個問題，患者都有五個答案來表示患者症狀的嚴重性。答案以0-5的計分法來計算。所以總得分會由0-35分(無症狀以至嚴重症狀)，分數愈高，代表排尿功能愈差。( 0~7分為輕度 8~19分為中度 20~35分為重度 )。當您的症狀分數總和高過15分，就屬中等程度以上的嚴重性，需要找醫生很嚴肅地討論有關事宜了。

攝護腺肥大的檢查有哪些？

肛門指診：醫師以手指深入肛門觸摸攝護腺，檢查是否有硬塊，攝護腺是否肥大。

尿液檢查：尿液中白血球、紅血球及細菌的情況，可以作為泌尿道疾病的指標。

血液檢查：檢查血液中攝護腺特異性抗原 ( PSA ) ，當PSA 數值升高時，表示有攝護腺肥大、前列腺炎或是攝護腺癌的可能。

經直腸攝護腺超音波檢查：利用超音波影像評估攝護腺大小及不正常影像... 等。

尿路動力學檢查：檢測尿量、尿流速，進一步得知是否有排尿困難的問題。

攝護腺肥大手術治療 [ 壯陽藥哪裡買 LINE:avseo99 ]

開刀通常是最後一線的選擇，針對已經嚴重影響生活品質，藥物治療效果無效或是不想一直服用藥物的病患建議手術治療。臨床上，會以六項指標做為手術治療的參考，如下：

1、導尿：因尿不出來曾經兩次以上的導尿。

2、血尿：攝護腺肥大引起反覆性的血尿。

3、膀胱結石：代表長期解尿困難而形成膀胱結石。

4、腎功能變差：尿滯留導致腎功能變差、腎水腫等。

5、感染：反覆性泌尿道感染。

6、膀胱憩室：膀胱餘尿過多，而造成膀胱憩室，膀胱功能下降。

隨著生命延長及人口老化，攝護線肥大已是最常見的男性老人疾病之一，尤其又影響生活品貿至鉅，超過50歲以上的男性更需定期抽血檢查攝護腺特異抗原檢查，特別留意頻尿或尿液中是否有發炎現象，最重要的是不要憋尿；生活中久坐、乘車、騎摩托車、腳踏車等，都會直接刺激攝護腺充血、腫脹。喝酒、吃刺激性食物也會間接影響攝護腺，都要盡量避免；平常的食物應把握清淡營養為原則避免西化飲食，多多補充像包括十字花菜科蔬菜-花椰菜、南瓜子、蕃茄、紅蘿蔔和種子類食物、維生素E和鋅片。如果您已有排尿困難等問題，請趕快到醫院檢查接受治療，幫助您提昇日常生活品質。