攝護腺肥大延誤治療恐造成膀胱纖維化、無法收縮而排尿困難

攝護腺肥大延誤治療恐造成膀胱纖維化、無法收縮而排尿困難

攝護腺疾病分為兩大族群，四十歲以前很少男性有攝護腺肥大的症狀，但超過四十歲之後，慢慢可能會出現症狀，到了六十歲，約有三分之一的男性就有明顯的解尿困擾了。因此，年齡是個大問題。



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以40歲為分界線，40歲以下族群多為慢性攝護腺發炎，症狀與攝護腺肥大雷同，多為排尿困難，可用藥物做雞尾酒療法，70％到80％症狀都可以有效控制；社會壓力、心理因素也會導致慢性攝護腺發炎，進行適當放鬆活動也可以獲得改善。

40歲以上族群多為攝護腺肥大，症狀剛開始不明顯，但因為攝護腺肥大，導致膀胱需要把尿液擠出來，多數患者就醫時已膀胱纖維化、無法收縮，造成排尿困難。

攝護腺肥大的症狀常常是愈來愈嚴重，尿尿過程中會有一連串的問題。

啟動解尿時較困難，不是說尿就尿出來，而是要努力用力一會兒才能解放。

尿流量較弱

尿到最後會變成滴滴答答的

因為難以排空膀胱，變得更容易頻尿，夜間起床上廁所的機會增多

另外，當尿道的管徑被攝護腺包圍而縮小後，膀胱需要更使勁兒才能排出尿液。然而膀胱又因為尿液滯留，而讓膀胱壁持續延展被撐開，肌肉層後來會更無力收縮排出尿液。這會帶來不少併發症，例如常常沒有尿乾淨，比較容易長膀胱結石；或患者突然之間尿不出來，尿液完全滯留在膀胱裡；也有可能會演變成尿失禁。膀胱壓力升高也會影響腎臟健康，若膀胱發炎，細菌也可能逆流而上抵達腎臟，因此攝護腺肥大病人罹患泌尿道感染、血尿等併發症的機會較高。

攝護腺肥大的主要治療方式為藥物治療，除非藥物無法控制才會開刀治療，主要分為雙極電刀與雷射手術，雙極電刀可刮除攝護腺血管；雷射手術則能減少術後的出血量，也比較適合年紀較大的患者。手術後需要時間讓膀胱慢慢恢復，無法立即看到成效，因此還是呼籲民眾當發生輕微夜尿、頻尿情形時，不要避諱就醫以免延誤治療。

即使良性攝護腺肥大是男性老化後的必然，但改善日常生活的某些事項，還是會對此有所幫助。

像是維持運動的習慣，這一點不僅能讓人控制體重，也可以鍛鍊骨盆腔的肌肉，改善解尿的狀況。

飲水的習慣也可以稍加改變，像是不要選擇含咖啡因的茶、可樂、或咖啡，減少喝酒，才不會過於利尿。晚上要睡覺之前，就不要喝太多水了。也要提醒民眾，部分感冒藥物對攝護腺肥大的病患恐造成尿液滯留，恐造成膀胱和腎臟的永久性傷害，因此年長者服用感冒藥導致排尿困難、腹痛應該要盡速就醫，如有攝護腺肥大患者感冒就醫時也應主動告知醫師。如要保持攝護腺健康可多吃番茄、南瓜等食品，以及多做運動、多喝水，可保健攝護腺、有效預防攝護腺肥大。

強調幾個觀念，良性攝護腺肥大並不是攝護腺癌，攝護腺肥大的程度與患者的症狀也不一定完全呈現等比例，不一定攝護腺體積愈大的人症狀愈嚴重。治療良性攝護腺肥大方式並不少，若您擔心自己或家人有這方面的困擾，請不要忘記就診諮詢醫師意見，千萬不要認為說「這就是老化」就放棄了生活品質。

若改變生活習慣後成效不彰，可以考慮用藥物改善，例如放鬆攝護腺的藥物，穩定膀胱減少頻尿的藥物，或縮小攝護腺體積的藥物。假使藥物的效果仍不讓人滿意，可以考慮用手術移除部分的攝護腺組織。