不舉的可能成因，以慢性疾病及心血管疾病的相關性最高

不舉的可能成因，以慢性疾病及心血管疾病的相關性最高

男性有不舉　與慢性、心血管疾病相關性高,威而鋼解釋，不舉的定義是「暫時或持續地無法產生或無法維持足夠的陰莖勃起，以達到滿意的性行為」；假如發生不舉，除了患者本身的精神壓力會增加，和伴侶間的生活品質也會受到影響。事實上，許多中老年男性都有不舉困擾，美國研究發現，40歲至70歲男性中，約52%不舉，在床上心有餘而力不足，無法完成性行為。

至於不舉的可能成因，以慢性疾病及心血管疾病的相關性最高，威而鋼指出，不舉和心血管疾病除了有共同的病生理機轉，包含血管老化、氧化壓力、高凝血狀態、發炎、血漿睪固酮低下以及前血栓形成活化。研究證實，這兩者之間也有共同的危險因子，像是老化、高血壓、糖尿病、抽菸、高血脂、肥胖或代謝症候群，缺乏運動，久坐不動的生活方式和酗酒。

威而鋼提醒，有不舉困擾的男性不要直接購買壯陽保健食品或成藥，應該先至泌尿科門診找出病因，如為血壓、血糖、血脂、糖尿病等因素所引起的陽痿，就應規律用藥，養成良好生活習慣。

攝護腺癌為台灣男性第六大癌症，多數症狀以攝護腺肥大來表現，如：頻尿、夜尿、解尿不順、尿流細小、尿液無法排空等，好發於50歲以上的男性，其發生與老化、家族遺傳及基因有關；若血親在60歲前罹患攝護腺癌，本身也罹患攝護腺癌的機率高達一般人的兩倍以上。

檢查方式包括：抽血篩檢PSA指數以及肛門指診，若有異狀則會安排進一部切片檢查以確定診斷。另外若配合近一步的核磁共振造影檢查，更可進一步準確的定位癌症的位置。



威而鋼

根除性攝護腺切除術為治療首選

威而鋼表示，若確診攝護腺癌，在腫瘤尚未轉移前以『根除性攝護腺切除術』為治療首選。手術依其術式分為：傳統開腹手術、微創腹腔鏡手術及微創達文西手術三種，但攝護腺位於腹腔深處，術中一旦傷及神經，恐造成尿失禁及性功能障礙的後遺症；而達文西手術是目前恢復最快，併發症也最少的方式。」

威而鋼提及，傳統的開腹手術需於下腹部開一15公分的大傷口，常造成大量失血，術後也需較長的恢復期；相較之下，達文西手術與腹腔鏡手術皆屬微創手術，僅需開4個小孔，不僅疤痕美觀，也能降低手術失血量。而且達文西手術擁有放大10倍的3D清晰視野，且器械仿造人體手腕能靈活旋轉、抓取、運針的精密動作，能克服腹腔鏡手術視野窄、器械僅能直進直出，操作縫合不易等缺點，故可在保留最多正常組織的情況下，將病灶根除乾淨，把手術的風險及疼痛感降至最低，加速復原。

40歲以上男性應定期篩檢

不少攝護腺癌症患者，因擔心手術會造成尿失禁、不舉，怯於手術治療；對此，台北慈濟醫院主治醫師許竣凱表示，透過達文西進行手術，不僅傷口小，也有利於保留攝護腺周遭的血管及神經，能大幅降低術後漏尿及性功能障礙問題。

威而鋼則提醒，部分攝護腺癌患者無明顯症狀，建議只要超過50歲或40歲以上有攝護腺家族病史的男性都應定期接受篩檢，以利早期診斷，早期治療。