想要硬,從「心」救性福

想要硬,從「心」救性福,男性出現勃起功能障礙的原因不少，可分為器質性與心因性因素，與健康息息相關。器質性主要影響因子包含心血管疾病、糖尿病、新陳代謝症候群等慢性病，以及菸、酒、藥癮與不良飲食等，其中年齡是顯著的預測指標，年齡愈高愈容易發生器質性勃起功能障礙；心因性主要影響因子則包括不良生活習慣，如作息差、晚睡、容易焦慮緊張、錯誤的性認知、不良的性經驗以及伴侶關係品質不佳等。



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器質性因素 糖友最常見 , 這八種問題可能引起陽痿 , 抽菸為什麼會造成陽痿 , 減輕陽痿的方法

泌尿科主任說，器質性因素會依症狀對症下藥，例如更年期睪固酮低下，會補充男性荷爾蒙藥物或針劑；糖尿病與心血管疾病所引起的勃起功能障礙，則會給予降血糖等藥物改善；若與攝護腺肥大相關，則遵循藥物或手術治療。

但患者往往不知道自己有慢性病，其中最常見的是糖尿病，占臨床就醫患者三成。

他曾收治一名50多歲肥胖男患者，自述某一天起突然性功能變差，就醫檢查才知有第二型糖尿病。

因糖尿病會影響神經，使感應功能變差，血管容易阻塞，而使充血功能下降，導致勃起功能障礙，經開立降血糖藥物、要求減重三個月後，該患者勃起功能障礙改善，重拾親密關係。

心因性因素 可看身心科

如果是心因性因素，則可能交由精神、身心科醫師接手。性行為表現會影響到男性自我肯定，只要有一點不順，無論是無法勃起、持久或早洩，都會對自己失去信心，也不知怎麼跟人求助，出現焦慮、失眠甚至自律神經失調等問題。

心因性得對症下藥，從生理、心理、社會環境因素三面向釐清，若為生理上作息差、晚睡所致，通常會開給助眠藥物並適當休息改善；

若為心理上的焦慮、憂鬱、自律神經失調等，會開給抗憂鬱藥物，並加上心理諮商來改善；若為夫妻間、職場上等關係衝突或是家庭環境導致，則會透過關係協調改善。

性是人類必須，男女關係並非每次都要做到「全壘打」，即便失敗一次也不要一直糾結、想快速「克服」。

生殖系統偶爾也需要休眠，此時男性可先休養生息、充分放鬆，睡得好後，身體狀態自然轉好，「達陣」機率就會變高。別把一次的挫敗當成全部，有時問題自然就迎刃而解。

勃起功能障礙確實是引發心臟病的危險因素

在最新的研究中，約翰霍普金斯大學Ciccarone心臟病預防醫學中心臨床研究主任布拉賀（Michael Blaha）與團隊在一千九百多名年齡在60至78歲之間的男性，調整了肥胖、吸菸、高血壓和高膽固醇等因素對勃起功能障礙和心臟病的影響後，做了最嚴格的分析，最終發現光是勃起功能障礙本身就會引起心臟病風險較高，發生中風或死於心臟問題可能兩倍於別人，刊登於《循環》期刊2018年六月。

布拉賀說，這個發現結果應該用來警告男性以及治療他們的醫生，因為目前的心臟病治療指引尚未將勃起功能障礙列入危險因素。

布拉賀強調，治療勃起功能障礙不是治療心臟病的方法，像威而鋼這樣的藥物只能治療陰莖異常勃起，但不能解決潛在的心臟相關問題。

當你不舉時，該怎麼辦？

市面上有威爾鋼、樂威壯和犀利士三種勃起障礙治療用藥，「它們臨床效果差不多，」服藥前，該注意它們都不能和硝酸鹽類藥物（例如：心絞痛藥）併用，否則會引起低血壓，用藥前應先由醫師評估，對於半年內曾有中風、心臟疾病發作等不穩定冠心疾患病人，也不建議使用。

■威爾鋼最好空腹使用，因為像炸雞、薯條等高油脂食物會妨礙它的吸收，會比較慢才能達到藥效。

■樂威壯不能與治療高血壓、前列腺肥大的甲型阻斷劑併服，兩者需要間隔6小時服用。

■它們常見的副作用包括頭痛、臉潮紅，發生的比例不高，都是輕微的、暫時性的，此外，威爾鋼和樂威壯另有視力模糊、辨色困難的副作用，而犀利士則有肌肉酸痛的副作用。

■犀利士藥效可以維持24~36小時，威爾鋼和樂威壯的藥效則可以維持4~6小時。