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頻尿、夜尿、急迫性排尿


頻尿、夜尿、急迫性排尿,男性老化排尿生理的改變最明顯的是攝護腺問題,攝護腺隨著年齡的增長而逐漸增生、肥大而產生了以下症狀,如:頻尿、夜尿、急迫性排尿等,更嚴重者開始產生排尿困難,甚至尿滯留等。


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攝護腺肥大的發生與年齡有關,根據統計40~50歲男性有20﹪會有攝護腺肥大問題,50~60歲則有50﹪,如超過80歲90﹪以上都有攝護腺肥大的問題。但是攝護腺肥大並不表示會產生排尿問題,根據研究報告,55歲的男性有25﹪會產生症狀,75歲則有50﹪會產生症狀。攝護腺肥大的發生原因並不清楚,有許多因素曾被提出來探討過,例如老化、睪丸的機能因素、飲食因素、種族因素等。

除了攝護腺肥大外,老年人還面臨了許多其他老人疾病所造成的排尿障礙,這些疾病包括:腦中風、巴金森氏症、老年癡呆症、脊椎退化症、糖尿病等,這些疾病因直接影響膀胱神經、肌肉或因中樞神經的退化或傷害,間接影響下泌尿道的功能而造成程度不等的排尿障礙,這些障礙可簡單區分為尿失禁及排尿困難二種,造成尿失禁的原因可能是神經引起逼尿肌反射過度或尿道括約肌無力所造成,而排尿困難則可能是膀胱逼尿肌無力或尿道括約肌無法放鬆協調所造成。因此老年人的排尿障礙可說是非常複雜,必要時須安排尿動力學檢查來加以評估幫助診斷。

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因此處理老人的排尿問題方面,除了針對他的泌尿器官之外,還必須考慮到他全身性的問題,然後根據他的狀況選擇對他最好的治療,例如:膀胱再訓練、間歇性導尿、藥物及行為治療,或者手術等,適當的治療才能讓老人的生活品質得到最大的改善。
 

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