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攝護腺肥大及早治療,拖久了只能開刀


攝護腺肥大及早治療,拖久了只能開刀

攝護腺肥大及早治療,拖久了只能開刀 ,攝護腺肥大引起排尿困難,是50歲以上男性的惱人問題。男性常輕忽這些症狀,到了尿不出來或腎臟功能受到影響時才去就診,只能接受手術治療,錯失可用服藥控制時間。

最近發現有頻尿、小便變細,甚至解尿困難,晚上睡覺時因急尿感要起床2至3次,影響睡眠品質。白天上班時,因小便解不乾淨,常跑廁所,造成工作上的困擾。就醫診斷原來是攝護腺肥大引起排尿障礙,經過服藥治療後,症狀大幅改善。

目前治療攝護腺肥大的藥物主要有二種,一種是甲型交感神經阻斷劑,可以幫助攝護腺放鬆,作用效果快,通常服藥一周後會有明顯的改善,但可能有降低血壓的風險,造成頭暈的現象,它無法縮小攝護腺。

另一種5-甲型還原酶抑制劑可減少男性荷爾蒙在攝護腺的作用,讓攝護腺縮小,但服藥後六個月攝護腺大小才會有明顯變化,卻可能影響性功能。

攝護腺肥大絕對不要忍!到了泌尿科,醫生一般會透過肛門內指診、血液篩檢、尿流速餘尿檢查來確診攝護腺肥大的嚴重程度。輕症患者可靠藥物延緩症狀惡化,一旦藥物無效時,只能接受開刀手術刮除腫大的攝護腺組織,或長期放置尿管。


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如果服藥一段時間後,藥物的效果變差,或有反覆泌尿道感染或尿滯留等併發症,經過重新檢查評估後,可能必須以手術方式治療。

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攝護腺肥大常見的手術有二種

1.傳統內視鏡電刀刮除手術,使用電刀將攝護腺肥大壓迫到尿道的部分刮除,需住院5至7日,手術中出血及電解質不平衡的機率較高。

2.內視鏡雷射剜除手術,住院及拔除尿管的時間較短,出血及電解質不平衡的機會低,缺點是健保不給付。

手術能一次解決攝護腺肥大問題不再復發嗎?其實,不論是電刀刮除或雷射剜除手術,兩者再發率都有20%,術後8-10年後可能攝護腺肥大復發,需在接受手術治療或藥物治療,臨床調查指出,不滿意度高達30%!

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