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高血壓、糖尿病可以吃壯陽藥嗎?


臨床上可見的口服壯陽藥,包括有威而鋼(Sildenafil)、樂威壯(Vardenafil)以及犀利士(Tadalafil)。大家不免要問到底哪個好?另外有高血壓、糖尿病的患者可以吃壯陽藥嗎?


糖尿病陽痿的機率是一般人的三倍
糖尿病會由下面四方面造成陽痿

其實每種藥之研發並進入市場各有其適應症,依個人體質或許問:「現在哪種藥適合我?」似乎更恰當。三種藥作用機轉其實完全相同,都是在適當的性刺激下讓陰莖平滑肌放鬆,便於充血而達到勃起的目的,所不同的在於其安全性、效果、以及副作用。


服用要注意的部分,在與降血壓藥併用部分,威而鋼可以;樂威壯則不推薦使用;犀利士則是列為警語,因為會造成降壓作用增強。而在與葡萄柚汁併用部分,樂威壯部分不建議併用。另外,在藥品半衰期時間上,威而鋼為4小時;樂威壯4小時;犀利士則是17.5小時。

威而鋼服用禁忌上還包括,不適合服用硝酸鹽類製劑的患者;對威而鋼錠劑中任何成份過敏的患者;因心血管疾病不建議有性行為者;嚴重肝功能不全患者;過去6個月內曾發生過腦中風或心肌梗塞的患者;以及低血壓,血壓低於90/50mmhg,或血壓調整困難的患者(餐後血壓高於170/100mmhg)。

有研究指出,國內 40 歲以上的男性勃起功能障礙的整體發率約 25%,隨著年齡的增長,勃起功能障礙發生率也跟著提高,糖尿病人的性功能障礙有可能是生理上的疲乏或是情緒因素所致糖尿病引起的性功能障礙是一種自主神經病變造成的,糖友的年紀越大、發病越血糖控制越不好,就會越容易有性功能障礙發生。除了有勃起功能障礙外,也有病人出現早洩、性慾減退、及精液稀少等現象。

發生的原因主要是高血糖容易造成末梢神經血管的損傷,直接影響到陰莖勃起的能。如果有糖尿病,又合併其他的慢性疾病,如高血壓、肥胖、冠狀動脈等疾病生機率就會更高。

此外,除了血糖引起的神經病變,因為疾病造成的抑鬱或是焦慮如:無法滿足吃望、飲食覺得被受限、被要求要運動等造成的壓力,也是導致心因性勃起功能障原因。

糖尿病患者目前治療勃起功能障礙的藥物約五成有效,若服用威而鋼、犀利士無效時,可選擇樂威壯為第二線藥物。
 

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