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李先生走進診間就露出微笑:「太太要我來找您看病。」 「您怎麼不舒服?小便不太順、夜尿、頻尿、還有別的症狀?」 「中年男子常見的問題。」 「您是指......?」 「就是『不舉』。」 促使李先生就醫的是中年男子最常常有的兩大困擾——攝護腺肥大和勃起功能障礙。他問:「嚴不嚴重?有沒有方法醫治?」 我一一將疾病形成原因和治療方法說明,主要是老化,然後生活方式,有無膽固醇異常、血糖高、血壓高、抽菸,沒有規律性生活等等都是影響因素。 了解病因後,他願意接受攝護腺肥大引起的解尿困難藥物,更願意服用例如威而鋼、 犀利士或樂威壯等藥物,重振雄風。 根據臨床經驗,我個人比較建議每日碇,因為它是常規使用,不是突發型興奮藥物,它能夠幫助血管平滑肌內一氧化氮增加,讓血管況張增加組織血流提高含氧量。這一類的藥物常被認為是「壯陽藥」,其實不然,可以改善勃起功能和解尿功能,目前也有研究指出可以預防早發性失智症

Photo Credit:問8 勃起功能障礙,跟我青春期時喜歡自慰有沒有關係? 幾乎每一個病人來門診都會問到的問題。答案很明確:沒關係! 傳統華人社會普遍有「自慰傷身」的觀念,許多父母親甚至會恐嚇青春期的小孩:「如果你手淫,將來會不舉」。其實在泌尿科醫師的觀點,適當的自慰不但無害,反而能促進身心的健康。在歐美先進國家,針對手術過後或是脊椎外傷所造成的勃起障礙,「自慰訓練」反而是相當重要的復健課程。 年輕人勃起障礙的原因為何? 年輕人勃起障礙多半是心理因素居多,但在門診我們必須先確定患者有沒有生理上的問題。與勃起異常有關的疾病包括糖尿病、高血壓、肝功能異常、甲狀腺功能亢進或低下、還有腦下垂體的腫瘤造成內分泌異常,這些器質性疾病都有可能造成勃起功能障礙。另外一些心理性的疾病,包括憂鬱症、躁鬱症、精神分裂、酒精或藥物依賴,也是造成勃起困難的因素。
 


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