威而鋼

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1998 年 4 月初，威而鋼在美國上巿，帶來一陣熱潮。不到 3 個禮拜，醫師們就開了 12 萬張的處方，打破所有處方藥物的紀錄，可以說是醫學史上最成功的處方藥物。

威而鋼最初被開發用來改善病人心絞痛的問題。主攻方向為心血管疾病用藥，主要是利用藥物協助產生一氧化氮促進血管平滑肌放鬆，進而改善心臟血流的作用。可是當年藥廠在針對心絞痛的患者進行臨床試驗時發現，威而鋼改善心絞痛的效果並不理想，而準備要放棄威而鋼的開發計畫。研發團隊後來發現一個有趣的現象。這些接受臨床試驗的患者在試驗結束後回到醫院，還希望能取得試驗藥品，尤其是男性患者。這件事情激起了研發團隊的好奇心，因此開始問卷調查為什麼患者會希望取得實驗藥品？

起初患者還面有難色難以啟齒，追問之下患者才據實告知研究人員，因為在使用實驗藥品後，他又能再度享受魚水之歡，因此非常希望能再取得該藥品。因為心血管疾病患者通常也會有末梢血管的問題，造成血液循環不良而引起勃起功能障礙。在患者的誠實告知之下，威而鋼隨即從改善心血管疾病用藥轉攻為改善勃起功能障礙的用藥。

威而鋼如何治療陽痿？

陽痿障礙是指無法勃起或舉而不剛，必須有足夠的血液流到陰莖，才能使陰莖漲大充血而舉。威而鋼的藥理就是增加流到陰莖的血液流量，因此當陽痿障礙的男人有性興奮時，他就可以重振雄風，行房後會恢復萎縮狀。

經過進一步的追蹤和分析，藥廠的研究人員發現集中分布在陰莖的 PDE 是屬於第五型（PDE-5），專門用來分解 cGMP。也就是說，PDE-5 的功能是破壞 cGMP，尤其當男性高潮後或失去性趣時，陰莖的萎縮就是 PDE-5 的作用促成的。( 威而鋼,樂威壯及犀利士都屬於PDE-5藥品)

陰莖勃起的機制。

PDE-5 的作用是「威而鋼」發威的起動力，罹患陽痿的男性是因為體內沒有足夠的 cGMP，無法抵過 PDE-5 的破壞分解，因而不能有足夠的充血做勃起狀。男性的陰莖海綿體組織有固定的 cGMP 受體，正常的男性有足夠量的 cGMP 促成勃起。

從化學觀點來看，威而鋼很類似 cGMP，能混淆騙過而和 PDE-5 結合。PDE-5 活化中心被占據，便不能做分解 cGMP 的工作，這樣魚目混珠的本領就使陰莖有足夠的 cGMP，而使陰莖的平滑肌保持較長久的舒張充血狀態。

威而鋼空腹吃時約在60～120分鐘達到最高血中濃度，因此建議在性行為前的30～60分鐘服用。但既然是藥物，多少都有一定的副作用。醫師說明，有些人服用後會有臉潮紅、拉肚子、頭暈目眩和鼻塞的情況，這些都是跟血管擴張有關，因此建議最好在性行為30-60分鐘前服用，且要配合性刺激才可以達到效果。

威而鋼在全世界的種類有多少

除了最早最原始的藍色小丸子之外,各國藥廠研發了不少的威而鋼學名藥,更加大了男性壯陽藥的效果,台灣藥廠的學名藥基本上中規中矩,與藍色小丸子相同,美好挺,速立壯,永立,常介勇,剛力士,護挺這幾種都是台廠生產的,這裡僅說明形態功效與藍色小丸子不同的如 : 必利吉 ,液態威而鋼雙效 ,果凍威而鋼 ,卡瑪格 ,威格拉 ,糖果威而鋼(威而鋼口溶錠)

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服用威而鋼真的要一小時後才能發揮藥效嗎?

臨床已證明服用威而鋼後最快14分鐘內即可達到堅硬的勃起，而服用藥物達堅硬勃起的平均時間為 36 分鐘。此外，有臨床研究也發現，病人在服用藥後之第 12 小時進行性行為時，有 74% 的病人還能成功的勃起。

服用威而鋼前可不可以喝酒?

基本上小酌可以怡情養性，營造浪漫氣氛，並不會太大的影響威而鋼的作用 ; 但若是喝得過量或酩酊大醉，反而會抑制性刺激，延後威而鋼作用的時間，有時就是用再多威而鋼也無濟於事。

高血壓患者可不可以服用「威而鋼」?

實驗證明同時服用降血壓藥之患者服用威而鋼時，並未增加發生副作用的機會。同時威而鋼改善其勃起障礙的效果高達 70% 。但仍是建議藥品之間的服用最好間隔4小時

另外AVSEO提醒，如果吃威而鋼又吃同時吃了高脂肪食物，會延緩人體的吸收，作用時間也可能會從30分鐘變成90分鐘，血液最高濃度出現的時間可能會拉到3-4個小時。

由於威而鋼是血管用藥，尤其是早上起床很容易產生副作用，且最快的作用時間是14分鐘，藥效持續4到8小時。建議如果因威而鋼作用時間太長而困擾，最好空腹服用，但要注意，有腎功能、肝功能不好的病患，在吸收與代謝速度比較慢時,可能延長威而鋼在體內的濃度和作用。

最後,威而鋼到底吃多少劑量合適呢, 老生常談,由於每個人的病症不同且吸收代謝能力不同,只要不一昧追求最大性能力,在"回到正常的性能力與劑量之間"取得一個平衡,就是對你個人最適合的劑量,服用幾次稍注意一下性反應就了解了