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夜間多尿怎麼辦


夜間多尿怎麼辦,相信是許多人都曾經有過的體驗,有些人雖然睡前已經上過廁所了,avseo.net 夜尿頻繁,夜間多尿,如何減少夜尿但是半夜時仍然會因為尿意而醒來,甚至有時一晚需要起床上廁所好幾次,明顯的影響了睡眠品質,長期的夜尿及睡眠品質不佳甚至影響了白天的工作以及生活作息。那麽,半夜起來尿尿到底一晚幾次以上算不正常?正常人尿液主要在非睡眠狀態下排泄,約每3~4小時排尿一次,尿量約300至500毫升。到了夜晚睡著後,體內有一種叫「抗利尿激素」的荷爾蒙量會增加,使得在睡眠的時候尿液濃縮且排尿量減少。因此,除非睡前喝了大量的水分,否則應等到清晨才起來排尿。而依據國際尿失禁防治協會的定義,只要夜間睡眠過程中起床排尿一次或以上即符合夜尿症的定義。而臨床上有意義的夜尿症是指一個晚上需醒來排尿兩次或兩次以上。

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夜尿症是一種非常常見的病症。在流行病學研究中發現,包括男性及女性,有高達60%的老人(年齡> 70歲)和15~20%的年輕人(20~40歲)夜間排尿兩次或兩次以上。夜尿症可能造成睡眠障礙進而會降低生活品質及惡化健康狀況,並與糖尿病、冠狀動脈疾病、睡眠呼吸中止症、肥胖症、代謝症候群和憂郁症等多種疾病的發生具有相關性。老年人若夜間起床排尿次數大於二次以上,發生跌倒、骨折的危險亦會增加29%。

造成夜尿症的原因其實有非常多種,其中較常見的原因包括:

1.夜間多尿症

據醫學研究顯示,有超過八成的夜尿問題是由夜間多尿症引起。其症狀為夜間尿量大於全天尿量的20~33% (以年紀來定),其原因可能是由於夜晚抗利尿激素的減少,或睡前服用利尿劑或喝太多水,使睡眠期間產生異常大量的尿液。患有心衰竭、肝硬化、腎病、糖尿病等慢性疾病的患者,也可能發生夜間多尿的症狀。

2.膀胱容積減少

如膀胱過動症、膀胱出口阻塞(如男性的前列腺肥大)、夜間逼尿機能反射過強、神經性膀胱、膀胱炎、膀胱癌、前列腺癌,都會造成膀胱儲尿量下降,造成日間及夜間都會有頻尿症狀。

3.多尿症

常因糖尿病、尿崩症或喝太多水造成,而引起日間及夜間的多尿疾病。包括抗利尿激素分泌不足(中樞性尿崩症),或腎臟對抗利尿激素反應缺陷(腎性尿崩症)。

4.睡眠或情緒問題

有些人在入睡不久便頻頻起來排尿,主要是情緒焦慮的因素,使大腦對於膀胱裏面有尿液的感覺特別敏感,因此即使尿量不多仍必須把尿液排空才能安心入睡。另外有睡眠障礙或睡眠呼吸中止症的問題也可能會有夜尿症情形。然而,亦有研究指出成人夜尿症患者當中,約有36%患者同時合並夜間多尿症及膀胱容積減少之病因,因此,若想有效治療患者的夜尿問題,則應依據不同致病因子,同時選擇相對應的治療方式合並治療。而針對成人夜尿症的診斷,以排尿日誌來評估治療前後的效果是目前最簡單有效的方法,經過醫師詳細的解釋與溝通之後,患者應配合醫師的完成2~3天排尿日誌的記錄(記載排尿時間、尿量、飲水量),以便確認致病的主要原因並予以對症治療。

治療成人夜尿症,一開始主要是喝水習慣的調整,在晚餐後盡量少喝水,包括水果、牛奶、飲料等,更禁止茶、咖啡或酒精等利尿性飲料,並在睡前先將尿液排出。另外可在醫師診斷下,使用抗利尿荷爾蒙(DDAVP)、攝護腺肥大治療藥物、抗膽堿藥物等。需註意的是,合並用藥對於老年人可能產生副作用也較大,因此對症下藥並適當的調整藥物,才能夠讓老年人減少夜尿的次數並擁有良好的生活品質。

兒童也可能發生夜間排尿問題。兒童5歲以後,仍有夜間尿床的情況可稱為「小兒夜間遺尿」。真正原因不明,可能與泌尿系統感染、膀胱容量較小、膀胱功能亢奮、基因遺傳、神經系統發育遲緩、夜晚抗利尿激素減少或是心理壓力等有關。小兒排尿多為膀胱對尿液的反射,一直要到3歲左右大腦皮質控製排尿的系統才逐漸成熟,加上膀胱容積增大,才能自行控製排尿。然而,約有15%的小孩在超過5歲後仍無法控製排尿,隨著年齡增加雖有改善,但仍有2%到3%的青少年或成人有夜間遺尿之困擾。所以,小兒夜間遺尿若無法妥善治療,在兒童成長過程中,可能造成情緒和社交上的焦慮及困擾。半夜尿多怎麼辦,夜尿頻繁,夜間多尿,如何減少夜尿,夜間頻尿女,男人夜間頻尿,躺著,就,頻,尿,夜間頻尿看哪科,平躺尿意


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