以往對於男性性功能障礙的稱號令人深受打擊,如陽萎、早洩、腎虧等,如今醫界對於其病因深入研究,將這些負面的形容詞重新區分為勃起功能障礙(Erectile dysfunction,ED)、早發性射精(Premature ejaculation,PE)和晚發性性腺功能低下(Late-onset hypogonadism,LOH),以便針對其發病機轉治療。專用於治療早洩(早發性射精)的新藥問世,對於長期受早洩問題困擾的「快槍俠」們無疑是一大福音。
射精時間快慢是一種主觀的感受,而且無法用檢驗的方式證實,而每個人每次射精時間也可能會有很大的變異,所以相關研究不容易取得共識。最常用於判定早發性射精的參數為陰道內射精潛伏時間(intra-vaginal ejaculation latency time,IELT),也就是陰莖進入陰道至射精之時間。病人可依自我觀察,或由伴侶測量其時間長短。另外醫界目前主要使用一份問卷,稱為早洩診斷工具(Premature ejaculation diagnostic tool,PEDT),只有五個問題,最多20分,若是總分11分以上,就研判有早洩問題。
為了讓全球醫界能有一致的診斷與治療準則,國際「性醫學」會於2013年召集多方專家,制訂了2014版診療指南,其中關於早洩的定義是:一種男性性功能障礙,同時具有(1)從初次性交開始,射精往往或總是在插入陰道一分鐘左右發生;或者陰道內射精潛伏時間 IELT有顯著縮短,通常少於三分鐘。(2)總是或幾乎總是不能延遲射精。(3)負面的身心影響,如苦惱、憂慮、沮喪或躲避性生活等。簡單地說,現代對於早洩的定義須包括三大特點:時間短、主控性差、造成情緒壓力。
當早洩遇到陽萎該怎麼辦?看醫師如何給藥治療
A先生,65歲,自從一開始有性生活,就一直有早洩的困擾,大約有四十年了吧!最近三四個月開始勃起困難,沒有糖尿病、高血壓與高血脂等慢性病史。初診時主訴射精時間(IELT):1分鐘,PEDT問卷17分。以威而鋼和 必利勁 兩種藥物治療兩週後回診,並無明顯改善。但醫師建議他持續治療,多多嚐試,給自己多一次機會!四週後回診,射精時間進步到:3分鐘,PEDT問卷居然降至0分。A先生說他感覺脫胎換骨,重拾100%自信!
早期的治療方案五花八門,例如戴兩層保險套、多打手槍、割掉包皮、神經切斷術、表面麻醉劑等,後來意外發現SSRI類抗憂鬱劑能延緩射精時間。深入研究後知道關鍵在於血清素(serotonin),它是射精反應中最重要的神經傳導物質,SSRI類抗憂鬱劑能防止血清素回收,所以能抑制過度興奮之早發性射精。 必利勁 (Priligy)這種新藥是一種短效性SSRI,不會長期蓄積在體內,它也是目前唯一核准用於治療早發性射精的口服藥。只要使用前一小時服用配合一大杯水吞服,就能使早洩的男性射精時間延長3 ~ 4倍。
早洩不僅造成個人困擾,更會影響到伴侶間的關係,嚴重時會造成自我否定、退縮、人際關係障礙等問題。早洩的判定包含時間、控制力、情緒影響等三大要素,不能只依時間長短來評斷。經醫師診療與評估,可考慮用必利勁(Priligy)治療。
威而鋼簡介
簡單一句解釋紅魔威格拉,成份含量是西地那非100mg,與藥局或醫院賣的藍色小丸子成份功效完全相同,目前威而鋼學名藥中最早研發出的,在德國被稱為紅魔,是完全與藍色小丸子於歐洲平分天下的猛藥,最大藥效期約4-6小時,最長約12小時,提醒一點,威而鋼(西地那非成份)類,要空腹,否則藥效可能影響不小
英文名稱 :vigora 100
中文名稱 :威格拉、德國紅魔、紅威而鋼
生產藥廠 :Cadila healthcare limited
威而鋼哪裡買 :https://www.poxet.tw/goods.php?id=142
威而鋼規格 :1盒有4片
威而鋼成份 :西地那非 Sildenafil 100mg
威而鋼作用 :治療勃起困難,硬不久,硬度不足等陽痿現象,臨床醫學約80%陽痿患者有效果
必利勁簡介
簡單說明必利勁POXET,持久用藥,專治療早洩,於性行為前約1-2小時服用半顆(30mg),不需空腹,需配水直接吞服於體內吸收,可與威而鋼,犀利士或樂威壯等勃起性功能藥同服而形成壯陽持久雙重功效
英文名稱 :POXET 60
中文名稱 :必利勁膜衣錠
生產藥廠 :sunrise 桑瑞製藥廠
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必利勁規格 :60mg/1顆 1版10顆 ; 10版一盒
必利勁成份 :達泊西汀 60mg Dapoxetine
必利勁作用 :持久用,治療18歲至64歲男性早洩(PE)患者,是目前獲得各國核準治療早洩專用藥品
必利勁時效 :服用後半衰期約19小時,大多數人約一天仍然有持久效果存在
服用的方法 :建議於性行為前約1-2小時服用最佳,每次服用30mg(半顆),視效果而增減劑量,每日最多僅能服用一次,最大劑量為60mg
特別再提醒 :醫學臨床實驗證明,必利勁需於性行為時方為有效
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