早洩要怎麼檢查

體格檢查和實驗室檢查在診斷早洩上病史詢問一樣重要。早洩患者在行體格檢查和實驗室檢查時,檢查結果通常都是正常的。盡管如此,簡單的外生殖器檢查還是很有必要的。

如果病人除了早洩表現外同時還有勃起功能障礙的表現,則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查,如性荷爾蒙檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等,以便找到勃起功能障礙的確切病因,有針對性的進行治療。

很多早洩和勃起功能障礙共存的患者一旦勃起功能障礙得到有效治療,病人維持勃起的信心和能力就會增強,早洩的問題也會隨之解決。導致早洩的原因主要可以分為心理和生理兩大部分,從治療角度來說,單獨心理和生理方面來治療早洩,還很難實現。

2、體格及實驗室診斷

體格檢查和實驗室檢查在診斷早洩上不如病史詢問重要。早洩患者在行體格檢查和實驗室檢查時,檢查結果通常都是正常的。盡管如此,簡單的外生殖器檢查還是很有必要的。

如果病人除了早洩表現外同時還有勃起功能障礙的表現,則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查,如性荷爾蒙檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等,以便找到勃起功能障礙的確切病因,有針對性的進行治療。

很多早洩和勃起功能障礙共存的患者一旦勃起功能障礙得到有效治療,病人維持勃起的信心和能力就會增強,早洩的問題也會隨之解決。

早洩的原因較多,應針對不同病因,采用相應的對策。首先要普及性知識,全面了解不同夫妻的性生活史,結合病人的具體情況,提出指導性建議,克服思想上的焦慮;性交前的安撫時間必不可少,男方適當分散注意力,不能過分緊張,夫妻雙方做好配合,采用各種行為治療來延長發動射精的時間,同時配合藥物治療,使夫妻雙方在性交過程中有足夠的時間達到性興奮高潮和性快感。

3、問詢診斷

詢問內容應包括早洩發生的頻率及病程時間長短、早洩發生時性刺激的強弱、容易發生早洩的特定外在環境甚至是特定的性伴侶,以及早洩對於性行為的影響等,這些都是病史詢問的重點。另外,患者的一般健康狀況也是需要詢問的內容。

了解有沒有其它容易引發或造成早洩的疾病,例如,冠心病患者可能因為害怕過度性刺激會造成心肌梗塞發作,而有早洩的情形,這種早洩問題往往在心肌梗塞治療後會自然痊愈。在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況,包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關系及互動,以及患者的人際關系、工作情形等,要分別加以詢問評估。

對於原發性早洩患者,要特別詢問患者的家族史及成長史,幼年期的成長背景以及曾經遭受的精神創傷往往會影響成年後的性生活。對於繼發性早洩患者,則要特別注意鑒別所患的疾病是早洩還是勃起功能障礙,當然,也有不少病人既有早洩又有勃起功能障礙。

中醫認為,陰莖通於精囊,是腎的門戶,屬足厥陰肝經,男子射精的生理功能是在肝的疏洩和腎的封藏,相互制約相互協調下完成的。性交時,足厥陰肝經通過陰莖的感官刺激,使肝氣的疏洩功能不斷增強,直至突破腎氣封藏的制約而發生射精。

如果把木桶比作腎臟,把桶裡的水比作精液,木桶能裝滿水而不外流,說明木板緊湊牢固,而一旦我們抽調其中的一只木板,裡面的水立刻外流。同樣的道理,當腎臟健康,腎陽充足時,精關牢固,腎藏有力。而當腎臟虛損,腎臟的封藏功能失調時,腎中陽氣不足以固攝精液,精關不固,自然發生早洩。

表面上看,工作壓力大,精

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事頻繁,自慰過度也能導致早洩,從一般個人的治療經驗看,這些人群有一個共同特點,都是腎陽虛,也就是腎陽不足。

比如說,工作壓力大,必定心情抑鬱,抑鬱傷肝,肝腎同源,自然影響到腎臟。其次,初次性交精神緊張導致的早洩很正常,但當性經驗豐富後,仍然條件反射一樣的早洩,這就是腎臟的封藏功能出了問題。

還有,房事頻繁、自慰過度、經常瀏覽色情網站的男性因為腎關經常處於興奮狀態,很容易損耗腎陽,腎藏不固,精關松弛,導致早洩。所以,這部分人群都是早洩的潛在患者,如不克制,患早洩幾率幾乎是100%!最後糾正一個說法,一直以來,大家受到誤導,認為包皮可以導致早洩,實際上,英國牛津大學的實驗證明,東方男性的龜頭包皮率達到78%,包皮人群的龜頭敏感閥值與非包皮人群閥值大體相當,因此,包皮不會導致早洩。

包皮患者每次小便時都要上翻包皮,而包莖患者的龜頭從沒有機會外漏,自然過於敏感,一觸即洩。所以,早洩跟包皮沒有關系,包莖才可能導致早洩。

多數患者為延長射精潛伏期在性交期間把思維轉向其他方面如飲食、遊玩等企圖延緩射精潛伏期,或使用避孕套、飲酒等方法,但效果不佳,相反卻常導致性欲減退、性快感障礙,甚至可引起勃起功能障礙等,從而加重病情。所以早洩的治療應根據發病原因,選擇適當的治療方法。

1、心理治療

需要夫妻雙方協同。應告知夫妻雙方早洩是比較普遍存在的問題,夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治愈疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治愈的。

2、行為方法指導

性感集中訓練的基本治療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸,或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%～25%。長久訓練後再以女上位方式進行性交,仍采用抽動-停止-再抽動形式反復訓練,逐漸提高射精刺激閾,從而達到較滿意的人為控制後才射精。

3、口服藥物治療

目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑,國內已上市的是鹽酸達帕西叮,即商品名為必利勁。30毫克,性生活前3小時口服,它主要是延長射精潛伏期,它有一定的副作用,和適應證,一定要在醫生指導下服用。它的價格比較貴。其他類似的藥物還有帕羅西叮等,均應在醫生的指導下應用。