1、心理治療
需要夫妻雙方協同。應告知夫妻雙方早洩是比較普遍存在的問題,夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性,消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理,建立治愈疾病的信心,只要雙方配合治療,還是可以治愈的。
2、行為方法指導
性感集中訓練的基本治療法,其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感,克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸,或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低,勃起硬度也能減少10%~25%。長久訓練後再以女上位方式進行性交,仍采用抽動-停止-再抽動形式反復訓練,逐漸提高射精刺激閾,從而達到較滿意的人為控制後才射精。
3、口服藥物治療
目前藥物治療主要是5-羥色胺再攝取抑制劑,國內已上市的是鹽酸達帕西叮,即商品名為必利勁。30毫克,性生活前3小時口服,它主要是延長射精潛伏期,它有一定的副作用,和適應證,一定要在醫生指導下服用。它的價格比較貴。其他類似的藥物還有帕羅西叮等,均應在醫生的指導下應用。
4、局部用藥
主要為局部麻醉藥,可於性交前塗在陰莖頭,通過局部麻醉作用來延緩射精潛伏期。
5、海綿體藥物注射療法
此法早洩雖然依然存在,但是射精後陰莖勃起可以維持一定的時間,對提高配偶的性滿足度也許有所幫助。
6、經尿道給藥(MUSE)
也可用於早洩的治療。
7、陰莖假體植入術
適用於陰莖異常勃起伴有早洩的患者。
中醫認為,陰莖通於精囊,是腎的門戶,屬足厥陰肝
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經,男子射精的生理功能是在肝的疏洩和腎
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的封藏,相互制約相互協調下完成的。性交時,足厥陰肝經通過陰莖的感官刺激,使肝氣的疏洩功能不斷增強,直至突破腎氣封藏的制約而發生射精。如果把木桶比作腎臟,把桶裡的水比作精液,木桶能裝滿水而不外流,說明木板緊湊牢固,而一旦我們抽調其中的一只木板,裡面的水立刻外流。同樣的道理,當腎臟健康,腎陽充足時,精關牢固,腎藏有力。而當腎臟虛損,腎臟的封藏功能失調時,腎中陽氣不足以固攝精液,精關不固,自然發生早洩。
表面上看,工作壓力大,精神緊張,房事頻繁,自慰過度也能導致早洩,從一般個人的治療經驗看,這些人群有一個共同特點,都是腎陽虛,也就是腎陽不足。比如說,工作壓力大,必定心情抑鬱,抑鬱傷肝,肝腎同源,自然影響到腎臟。其次,初次性交精神緊張導致的早洩很正常,但當性經驗豐富後,仍然條件反射一樣的早洩,這就是腎臟的封藏功能出了問題。還有,房事頻繁、自慰過度、經常瀏覽色情網站的男性因為腎關經常處於興奮狀態,很容易損耗腎陽,腎藏不固,精關松弛,導致早洩。所以,這部分人群都是早洩的潛在患者,如不克制,患早洩幾率幾乎是100%!最後糾正一個說法,一直以來,大家受到誤導,認為包皮可以導致早洩,實際上,英國牛津大學的實驗證明,東方男性的龜頭包皮率達到78%,包皮人群的龜頭敏感閥值與非包皮人群閥值大體相當,因此,包皮不會導致早洩。包皮患者每次小便時都要上翻包皮,而包莖患者的龜頭從沒有機會外漏,自然過於敏感,一觸即洩。所以,早洩跟包皮沒有關系,包莖才可能導致早洩。
早洩的臨床表現主要是射精過快。
早洩一般有幾種類型:其一是習慣早洩,症狀有性欲旺盛,陰莖勃起有力,交媾迫不及待,大多見於青壯年人;其二是年老性早洩,是由性功能減退引起;其三是偶見早洩,大多在身心疲憊,情緒波動時發生。
男性早洩的程度可以分為三種,他們的症狀如下文所示:
1、輕度,陰莖插入陰道內時間1~3分鐘,能抽動15次以上,但不能控制性高潮。
2、中度,陰莖插入陰道能抽動1~15次,時間少於1分鐘,不能控制射精。
3、重度,陰莖不能行陰道內插入,或能插入但不抽動即射精。