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人工受精的過程


1、人工受精的過程


1.1、首先,女性做檢查。需對接受人工授精的不孕女性做詳細的女性婦產科檢查,檢查內外生殖器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等,若這些都正常,才具備接受人工授精的條件。


1.2、然後,需要估計排卵日,以選擇最佳的授精時間。常用的估計排卵日的方法包括測定基礎體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現),或接近排卵日連續測定尿黃體生成素的峰值,或連續陰道超聲波檢查等。


在女方估計排卵期前,贈精者或丈夫經自慰取出精液,需對精液進行化驗,若結果顯示精液密度及活動度正常,待其精液液化後,用注射器或導管將精液注入陰道、子宮頸周圍及子宮頸管內。女方臥床休息2-3小時使精液不致排出。


2、什麼是人工授精


所謂協助性人工受精,就是將精子或卵子取出體外,經過處理或培養成胚胎後,再植入人體內。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。實際上最簡單的精子洗滌合並子宮內的人工受精術


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也是人工受精的一種,對於輕度的不孕症疾病,如輕度的精子活動力差,夫妻體內的抗精子抗體的自體免疫疾病,子宮頸的疾病者,施以人工受精治療每次有50%的懷孕率。


3、人工授精的精液來源


3.1、原配丈夫的精液:

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主要是丈夫精液中精子數量少,需多次收集精液,冷凍保藏,累積到相當數量後一次注入妻子的生殖道。對於“逆行射精”的患者,用特殊的方法收集精液,給妻子作人工授精,也有生育可能。


3.2、混合精液:供者精液與原配丈夫精液混合在一起。主要用於患少精症的丈夫。


3.3、精子懸液:將精子標本特殊處理,使之體積減少,活動精子數量增高,炎症細胞、抗精抗體等抑制生育力物質以及攝護腺素含量下降,以適合特殊授精需要。


人工授精的條件

1、對贈精者必須做全面檢查,包括乙肝表面抗原、血型,並除外其它傳染病,還應對其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以後即不能再用,以避免其後代互相通婚的可能性。


2、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交不能而不育。如陽痿、早洩、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴重的陰莖海綿體硬結症等。


3、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般認為每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子為有生育力正常范圍,低於20×10[6]為少精子症。精子活力的正常值是射精後l/2-3小時內的正常精液標本中應有50%或更多的中等到活躍的前向運動精子,低於此值為活力差。正常的精液射出後很快凝成膠凍狀,在以後的15-30分鐘內又全部液化。


4、假如女方有全身性疾患或傳染病,嚴重生殖器官發育不全或畸形,有嚴重子宮頸糜爛不能接受人工受精。


5、免疫性不育。


人工授精的弊端

1、卵巢過度刺激綜合征:由於人工授精前要促排卵治療,所以可能發生卵巢過度刺激綜合征。


2、可能會出現異常的妊娠結局:人工授精的多胎妊娠發生率可達20%,宮外孕約2% ~8%,自然流產率為20% ~30%。


3、可能出現盆腔感染:由於要用細管將優化的精液打入子宮,會增加子宮及輸卵管感染的機會。操縱時會帶入細菌,處理精液時也可能導致細菌污染。


4、出血和損傷:多因宮腔插管困難或操縱粗暴所致,所以首先選擇軟硬適度的授精管,操縱者做到輕、穩、準,避免損傷宮頸管及子宮內膜造成出血,以免影響授精效果。


5、下腹疼痛:夫婦間新鮮精液人工授精時注入精液過快、過量,尤其是注入宮頸內精液,可引起下腹痙攣性疼痛。


6、人工授精的成功率並不很高,只有40%的母親成功懷孕,能生下孩子的比例僅在10%到15%之間。

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