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腦積水的原因


1、腦積水的原因


腦積水的病理改變為腦室系統逐漸擴大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經交叉部,透明隔可穿破,腦實質變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側腦室與蛛網膜下腔相通。胼胝體、錐體束、基底節、四疊體、脈絡叢及腦幹等處均可因長期受壓而萎縮。白質脫髓鞘變,神經軸受壓變形,膠質增生及神經細胞退行性變等。


正常情況下,腦脊液的分泌和吸收處於動態平衡狀態。但在病理情況下,顱內腦脊液過多積存於腦室系統或蛛網膜下腔內。腦積水臨床上分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。


阻性腦積水見於腦脊液通路受阻,在受阻以上腦室系統擴大而無蛛網膜下腔的擴張。多見於先天性畸形,如中腦導水管畸形是嬰兒腦積水的主要原因,出生時常有頭顱偏大,而後是頭顱呈進行性異常增大,頭身不成比例,智力發育低下,甚至有痙攣性癱瘓。其次是腫瘤直接堵塞或壓迫腦室系統的通道導致腦積水。交通性腦積水多為後天病變引起,如腦膜炎、蛛網膜下腔出血阻塞蛛網膜粒,引起腦脊液吸收功能障礙,使腦室系統和蛛網膜下腔擴張。


2、腦積水的發病機制


2.1、先天畸形:可能與父母接觸了某些化學放射物質,孕早期發熱、服用某些藥物、胎位異常、羊水過多等有關。較多見的畸形有脊柱裂、中腦導水管狹窄等。


2.2、感染:如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦室炎等,由於增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道,特別多見於第四腦室孔及腦底部的蛛網膜下腔粘連而發生腦積水。


2.3、出血:顱內出血後纖維增生可引起腦積水,產傷後顱內出血吸收不良,也是新生兒腦積水的常見原因,且往往易被忽視。腦外傷後蛛網膜下腔出血致蛛網膜粘連而發生腦積水。


2.4、腫瘤:顱內腫瘤可阻塞腦脊液循環通路的任何一部分,較多見於第四腦室附近,新生兒期難得遇見腫瘤,以後可發生神經膠質瘤,腦室脈絡叢乳頭狀瘤及室管膜瘤、神經母細胞瘤。



3、腦積水的治療方法


分為非手術治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療

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,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用於腦室內壓力較高或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合並有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。


手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室-心房分流術,腦室-矢狀竇分流術,腦室-腹腔分流術等。後一種術式安全,並發症少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,並不透X線,以利於透視下檢查。


腦積水的偏方有哪些

1、偏方一


生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。



2、偏方二


川芎10g,桂枝10g,雞血藤30


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g,葛根12g,羌活10g,歸身10g,北芪60g,地龍 10g,三棱10g(炒),炒莪術10g,石菖蒲 10g,烏梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g,醋15g (沖服)。水煎服,每天1劑。有活血化瘀之功效。


3、偏方三


吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若中風並發糖尿病,不宜加蜂蜜。


嬰兒腦積水的危害

多在出生後數周頭顱開始增大,一般經3~5個月方逐漸發現,也有出生時頭顱即增大者。臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉,致鞏膜上部露白,前囟擴大且張力增加,其他囟門也可擴大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴張。



嬰幼兒骨縫未閉,顱內壓增高時,頭顱可以發生代償性擴大,故在早期顱內壓增高症狀可以不明顯。但腦積水嚴重,進展較快時,亦可出現,其症狀為反復嘔吐。腦退行性變,腦發育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發育障礙。視神經受壓萎縮,可致失明。眼球震顫,驚厥亦較常見。

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