近年來,隨著控制攝護腺增生、改善尿路梗阻藥物的出現,普遍認為藥物治療應作為第一線的治療方法,目前經大量的研究證實,藥物治療無法達到根治目的。
2、攝護腺增生的手術治療
對部分病人來講,尤其對重度的攝護腺增生症引起並發症的病人,建議手術治療。但手術有一定的風險,尤其是伴有心血管疾病和年齡較大患者。手術可能產生的副作用有:出血、陽痿、逆行射精等。
3、攝護腺增生的非手術治療
指性荷爾蒙的治療而言。攝護腺肥大
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症病因既與性腺內分泌紊亂有關,人們相信性腺內分泌的治療,應獲得良好效果,在這方面的情況是:
3.1、雄性荷爾蒙的治療:1935~1958年期間曾有人推薦雄性荷爾蒙治療攝護腺肥大。以後指出雄性荷爾蒙的作用,主要在於增加膀胱肌肉的張力。經驗總結認為雄性荷爾蒙對早期攝護腺肥大有一定的療效。對晚期患者無效。認為雄性荷爾蒙對純肌瘤性的攝護腺肥大有效,對腺性肥大無效。經驗是對超高齡76~86歲以上患者,有良好的療效,對75歲以下的患者,效果則很差。總之雄性荷爾蒙治療攝護腺肥大,有很多選擇條件,故未能得到廣泛的推廣應用。
3.2、雄性素及雌性素合並應用治療:用雄性素和雌性素以3:1的比例治療本病,結果可使膀胱張力增強,攝護腺亦有所縮小。
1、尿頻。尿頻是攝護腺增生早期比較明顯的症狀,患者首先會發現自己夜晚排尿次數增加,但是尿量卻很少。其實這是因為下尿路發生梗阻,導致患者出現尿急的錯覺。若攝護腺增生患者同時患有膀胱結石,患者還會有尿痛的感受。
2、排尿困難。攝護腺腺體體積增大後,尿道和膀胱受到增生組織的擠壓,患者排尿時便會感覺到明顯的阻力。患者在排尿時可發現以下情況:剛開始排尿時十分緩慢,尿液的射程不遠,尿線細。
3、血尿。血尿的發生原因是攝護腺年末的血管發生擴張,而這些血管又受到腺體的牽拉,從而發生出血症狀。
4、泌尿系統感染。下尿路一旦發生梗阻,就十分容易導致泌尿系統感染,下尿路感染時患者會出現尿頻、尿急的症狀,上尿路感染患者會有發熱、腰痛甚至是全身中毒的症狀。
5、腎功能損害,攝護腺增生會造成輸尿管受到壓迫,發生反流的情況,尿液反流形成腎積水,患者的腎功能會受到嚴重的損害,出現血壓升高、貧血或嗜睡的症狀。
攝護腺增生是中老年男性的多發病,一般經過攝護腺超聲的檢查都可以發現,並可以通過測量攝護腺的大小、分析攝護腺的密度來判斷攝護腺增生的程度,一般不需要CT檢查。攝護腺CT可用於良性攝護腺增生術前評價和非外科手術治療後大小的隨訪,特別是考慮攝護腺增生並發其他攝護腺疾病時,CT檢查常可以幫助明確診斷。
CT檢查是一種斷層掃描技術,在臨床上已經廣泛應用,這種檢查對於身體內部器官影像顯示清楚,器官組織之間關系顯示較明確,可以幫助醫生進行病情判斷和手術前術方式的確定。對於攝護腺疾病來說,CT檢查顯示攝護腺清楚,對於攝護腺內部密度差別、大小、鄰近組織情況都有很好的診斷意義。但並不是所有的攝護腺疾病都需要進行CT檢查。
攝護腺手術治療前應進行攝護腺CT的檢查,CT檢查可清楚顯示攝護腺大小、被膜情況、是否合並有結節、鈣化、結核、結石等其他攝護腺疾病,並可以分析周圍組織情況,幫助術者術前準備。