骨髓炎的治療方法

在培養結果出來之前,應選擇對革蘭氏陽性,陰性菌均有作用的抗生素。對於兒童和成人,最初的抗生素應包括青黴素酶抵抗的半合成青黴素(萘夫西林或苯甲異惡唑青黴素)和氨基糖苷類藥物。抗生素必須腸道外給藥,療程4~8周。

2、骨髓炎的外科治療方法

如果療效欠佳或存在大范圍骨破壞,就需要對脊柱旁或硬膜外膿腫進行外科清創引流,以預防脊柱受損。壞死組織需行外科清創術,並同時應用廣譜抗生素。較大的手術缺損需進行皮膚或帶蒂移植物閉合創口,清創術應繼續應用抗生素3周以上。

3、手術治療骨髓炎的方法

3.1、死骨取出術:對死骨較大,已具備手術時機,將死骨取出,是治療骨髓炎最常見和最基本的手術方法。

3.2、消滅骨空洞術:因骨腔大,竇道久治不愈,將較近的正常肌組織有帶蒂肌肉瓣充填法、松質骨充填法等。這也是常見的手術治療骨髓炎的方法。

3.3、穿刺吸引術:為減輕骨髓腔壓力,防止炎症在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內注入抗生素作為治療骨髓炎的一部分。

3.4、開窗引流術:這種治療骨髓炎的方法是在放射科照片顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓


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腔內積膿的部位進行骨皮質鉆孔或開窗,防止炎症擴散,以利分泌物引流。或進行創腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。

3.5、截肢術:這種治療骨髓炎的方法適用於一肢多處骨髓炎,合並多數竇道,久治不愈或因慢性炎症長期刺激局部皮膚發生惡變者。

化膿性細菌感染後引起骨髓、皮質(骨和骨膜)的炎症,稱為化膿性骨髓炎。一般又分為急性化膿性骨髓炎(小兒多發)和慢性骨髓炎。

急性骨髓炎起病急,且有明顯的發熱、脈快、口幹等中毒症狀。當患兒的肢體屈曲、拒按和局部有深壓痛時,就應高度警惕該病的可能性。

起病後應將患肢固定在功能位置,以緩解肌肉痙攣、減輕疼痛並防止畸形。

必須接受聯合、大劑量有效的抗生素治療。如果用藥3日後體溫不下降、症狀不減輕,應要求醫生調換抗生素。如仍不能控制感染,應接受必要的手術治療。

對慢性骨髓炎病人則必須消除其顧慮接受摘

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除死骨等手術治療。據報道骨病寧膏對慢性骨髓炎有較好療效,可以試用。

1、金髓膏:枸杞子250克,白酒500克。將枸杞子洗凈,瀝幹水分,放入白酒內浸泡15天後取出,再放入盆內研成漿汁。將泡過枸杞子的白酒與枸杞子漿汁一起倒入紗佈袋內,絞取汁液,將其倒入鍋中,武火燒沸後,轉用文火煮,至汁液濃縮呈膏狀,停火,待藥膏稍涼時,盛入瓶內備用,每次一湯匙,早晚各服1次,用溫熱的白酒或黃酒沖服。

2、黃精枸杞子蒸鵪鶉:黃精、枸杞子各10克,鵪鶉1對,調味品適量。將鵪鶉置水中悶死,去毛雜,納二藥於腹中,置碗中,加雞清湯及蔥、薑、椒、鹽、料酒,味精各適量,蓋嚴,上籠蒸熟服食,每日1劑。

3、首烏杞地酒:制何首烏、生地黃、枸杞子各15克,白酒1000克,冰糖適量。將諸藥擇凈,用清水適量潤透,與白酒同置瓶中,納入冰糖、密封浸泡15天後即可飲用,每日1次,每次15～30毫升。

4、枸杞苡仁粥:枸杞子10克,骨碎補、續斷各15克,薏苡仁50克。將骨碎補、續斷擇凈,放入藥罐中,加清水適量,浸泡片刻,水煎取汁,加枸杞、薏苡仁煮為稀粥服食,每日1劑。