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急性膀胱炎是怎麼引起的


1、急性膀胱炎是怎麼引起的


引起因素:所有可破壞膀胱粘膜正常抗菌能力、改變膀胱壁正常組織結構及適合於細菌滯留、生長和繁殖的一切因素均可引起急性膀胱炎的發生。


感染途徑:


上行性感染:細菌經尿道進入膀胱,這一感染途徑最為常見。


下行性感染:繼發於腎臟的感染,細菌隨尿液經輸尿管進入膀胱。


局部直接感染:膀胱造瘺後與外界皮膚直接相通,膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時,細菌經瘺管直接侵入膀胱引起感染。


2、急性膀胱炎症狀


尿路刺激征


起病突然,有明顯尿頻、尿急、尿痛,膀胱、尿道痙攣,嚴重時類似尿失禁,常不能離開便器,難以忍受。排尿期尿道燒灼感,排尿終末期疼痛加劇,會陰部、恥骨上區疼痛、膀胱區輕壓痛。病情嚴重者可並發急性攝護腺炎,但一般全身症狀不明顯。


尿液檢查


尿液混濁,尿液中有膿細胞,常見終末血尿,有時為全程血尿。


單純性膀胱炎


炎症局限於黏膜層,常無發熱,白細胞計數不增高,亦不伴有全身症狀。當並發急性腎盂腎炎或攝護腺炎、副睪丸炎時才有高熱。


3、哪些女性容易患上膀胱炎


育齡期婦女:女性尿道口與肛門接近,細菌易沿尿道口逆行至膀胱。尿道周圍的局部刺激,如在月經期,陰道炎、宮頸炎等女性婦產科病,以及性荷爾蒙水平的變化,均可造成陰道、尿道黏膜改變而使致病菌容易侵入。


長期被不良習慣困擾的人:如房事過度、抽煙飲酒、穿過緊內褲、長時間騎車等,都會使尿道受壓損傷

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,導致局部瘀血、缺血、缺氧,使尿道黏膜抵抗力下降,極易感染膀胱炎。


有不潔性生活的女性:不注意清潔衛生,飲水量少的女性。


做過尿道插管及器械檢查:導尿、膀胱鏡檢查、泌尿道手術等可引起局部黏膜損傷,並把前尿道的致病菌帶入膀胱或上尿路而致感染。


有憋尿習慣的年輕人:長時間憋尿會使膀胱內的尿液越積越多,含有細菌和有毒物質的尿液未能及時排出,尿液具有有較大的刺激性和腐蝕作用,從而導致膀胱炎的發生。


急性膀胱炎治療方法

臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴或恥骨上熱敷可改善局部血液循環,減輕症狀。口服碳酸氫


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鈉或枸櫞酸鉀堿性藥物堿化尿液,減少對尿路的刺激。黃酮哌酯鹽(泌尿靈)、顛茄、阿托品,可解除膀胱痙攣。根據致病菌屬,選用合適的抗菌藥物。在藥敏結果之前,可選用復方磺胺甲唑、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。經治療後,病情一般可迅速好轉,尿中膿細胞消失,細胞培養轉陰。


應盡量采用短程的3天療法,避免不必要的長期用藥,以免產生耐藥性或增加副作用,但要加強預防復發的措施。若症狀不消失,尿膿細胞繼續存在,培養仍為陽性,應考慮細菌耐藥和有感染誘因,要及時調整更合適的抗菌藥物,延長應用時間以期達到徹底治愈。經期後婦女經常會發生尿路感染,並易重新感染。雌荷爾蒙的缺乏引起陰道內乳酸桿菌減少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌荷爾蒙替代療法以維持正常的陰道內環境,增加乳酸桿菌並清除致病菌,可減少急性膀胱炎的發生。


急性膀胱炎患者怎麼護理

急性膀胱炎的患者,首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環,減輕症狀。傳統的10~14日的抗菌療法對無並發症的膀胱炎並無必要,國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。至於老年人的下尿路感染,老年人不論是症狀性或無症狀性,都應采用5~7天療程,因為老年人多存在膀胱功能異常,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。


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