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附睪腫塊怎麼治


附睪腫塊怎麼治

用物理療法治療副睪丸炎硬塊,托起陰囊,局部熱敷、熱水坐浴、理療等或直接使用托脈林可緩解症狀。重視攝護腺炎疾病的綜合治療,如局部疼痛劇烈,反復發作,影響生活和工作,可考慮做附睪切除。

要想消除副睪丸炎硬塊,不要靠藥物治療,主要是通過物理療法等進行醫治;同時具體情況,要根據患者自身的實際情況,來具體判斷。

附睪腫塊怎麼治

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治療時單用抗生素往往治療效果不滿意,如副睪丸炎反復發作引起攝護腺炎疾病,應在非發作期行輸精管結紮術,攝護腺炎疾病可治愈,有時也可行附睪切除術。

陰囊腫塊的超音波診斷可根據成分(液體、實質性及混合性),或有無鈣化,腫瘤位置(睪丸、附睪、皮下或精索等),血流情形(高血流量、血流減少或無血流信號)等來診斷,有些腫瘤有其特殊之超音波表現,但仍不易藉此確認診斷。

主要區分為睪丸旁腫塊及睪丸腫塊兩大類:

A. 睪丸旁腫塊(paratesticular tumor)包括

1. 內容物為液體(fluid collection)

a. 陰囊或精索水腫(hydrocele): 積液發生在睾丸鞘膜(tunica vaginalis)之兩層構造中,分為幼兒常見之交通性睾丸鞘膜積液(communicating),成因與腹膜鞘狀突(processus vaginalis)未完全封閉有關。成年男性則多為非交通性睾丸鞘膜積液,成因可能為reactive(發炎或受傷引起)及non-reactive(idiopathic)兩種。因較無嵌頓的危險,故在嬰幼兒一歲之後,如果仍未消退,則考慮經腹股溝手術,將鞘狀突作高位結紮,再切開陰囊部位的睾丸鞘膜。成年男性則從陰囊部位手術作開睾丸鞘膜切除。睪丸一大一小怎麼辦

b. 精索靜脈曲張(varicocele)是因精索內的靜脈擴張,約15%的健康男性會有此問題,而約有40%不孕症男性會有此問題。陰囊的外觀,看起來好像充滿蚯蚓(bag of worm)。此情形最常見於左側,若僅右側出現精索靜脈曲張,則需考慮其他後腹腔病變的可能性。檢查時可利用valsava maneuver可使曲張之靜脈變得更為明顯。超音波能協助診斷,如有嚴重的陰囊部位疼痛,睪丸萎縮,精蟲稀少或合併有不孕症需手術治療,手術可選擇高位,低位或腹腔鏡手術。

c. 精液囊腫(spermatocele)內含精子和液體的囊狀構造,多見於附睾頭部及體部。目前成因不明,但可能與輸送精子的管道阻塞、損傷或感染有關,並無明顯症狀,多為健診或患者意外發現,有時會有多個或存在於兩側。超音波協助診斷,當體積較大或造成疼痛才需手術切除,或硬化治療。睪丸癌是怎麼引起的

2. 內容物為實質腫塊

a. 腹股溝疝氣(inguinal hernia)小兒疝氣絕大多數是間接型疝氣,形成與胚胎時期睪丸下降時所帶下來的腹膜鞘狀突(processus vaginalis)未封閉有關,在女性則與圓韌帶旁的canal of Nuck的發展過程有關。腹腔內的器官會由此掉入疝氣袋內。中老年人則較多為直接型疝氣。有時會有嵌頓的危險。疝氣與陰囊水腫的理學檢查,主要區分為若可清楚地觸摸到橫過恥骨前方的精索,則是陰囊水腫,若疝氣袋內的腫塊一直沿著精索到腹腔內,則為疝氣。透照法及超音波也可幫助判斷。

b. 良性腫瘤

  真正的發生率並不清楚。但在睪丸旁實質腫瘤較多為良性。adenomatoid tumor約佔了睪丸旁腫瘤的30%。adenomatoid tumor 的來源仍不清楚,可發生在附睪,睪丸白膜或精索上。多發生在30歲之後,常是生長緩慢,表面平滑的無痛硬塊,切面可見均勻纖維化腫瘤,在腫瘤的上皮細胞內可見水泡取代細胞質,從未報告過惡性病變,治療為手術切除。間皮細胞瘤(methothelioma)也常見於中老年人,常與陰囊水腫有關,約有15%有惡性病變之可能,治療方式為根除性睪丸切除。其他如cystadenomas約有1/3的病患發生在兩側,與von Hippel-Lindau disease 有關,病理診斷有時與轉移性的腎細胞癌很難區分。如發現睪丸旁之實質腫塊,須經腹股溝進行手術切除及病理檢驗才能確定其診斷,否則無法確診並與其他惡性或轉移之腫瘤區分。經皮穿刺切片可能造成腫瘤擴散,並不建議。若有懷疑惡性腫瘤,經腹股溝手術,先夾住精索,再進行腫瘤冷凍切片,如為良性腫瘤,則可決定是否僅切除腫瘤,並保存同側之睪丸,但仍有誤判之風險。陰莖手術能治早洩嗎 如何治療早洩才正確

c. 發炎感染 (epididymitits, epididymo-orchitis):發炎,細菌或病毒(mumps)感染。睪丸陰囊紅腫疼痛。也需考慮其他陰囊急症(acute scrotum)一如睪丸扭轉,若不緊急處置會造成睪丸壞死。另外如在輸精管及附睪處出現如串珠(beads)的硬塊,發生於兩側,對保守性抗生素治療無效,也需考慮結核菌感染。

d. 皮膚問題(Dermatologic lesions)

e. 其他原因:如外傷性血腫(traumatic hematoma)、昆蟲咬傷(insect bite)、血管炎帝(vasculitis)、Henoch-Schonlein purpura及不明性陰囊水腫(idiopathic scrotal edema)等。

B. 睪丸腫塊

  良性腫瘤常見為畸胎瘤(teratoma),表皮樣囊腫(epidermoid cyst),Leydig-cell tumor, Sertoli-cell tumor, adenomatoid tumor, granulosa cell tumor等,良性睪丸腫瘤可進行睪丸保留(testis-sparing)切除手術,但在有惡性病變之可能時,仍須進行根除性睪丸切除手術。一般而言,在青春期前的孩童,良性腫瘤的機會較高,但在青春期後則惡性腫瘤的機會增加。

a. 畸胎瘤是最常見的睪丸良性腫瘤,特徵是腫瘤包含內中外三層胚胎構造,超音波檢查,在腫瘤內會有鈣化情形,有時會有為分化的惡性病變,在青春期後手術之畸胎瘤,需定期追蹤其腫瘤復發是否復發。

b. 表皮樣囊腫約佔所有睪丸腫瘤的1%,,與可視為來源為外胚層之畸胎瘤,常包含了會產生keratin的上皮構造,經常是質地堅硬,位於睪丸內側之腫瘤,超音波下有一特殊的影像,在中心的低回音度,外面包覆著如洋蔥皮之的高回音度構造。較常見於孩童。

c. 另外如來源為間質細胞(stromal cell)之Sertoli-cell tumor或Leydig-cell tumor均很少見,雖為良性,但也有少數(10%)惡性病變之可能。益氣活血、祛風通絡 三兩半藥酒配方

附睪腫塊的形成病因有哪些

附睪囊腫發病

原因尚不十分明了,可能與性欲刺激、睪丸附睪的慢性感染或輸送精子的管道部分梗阻有關。但臨床實踐證明,輸精管結紮後患者並不出現清液囊腫,可見梗阻學說不能成立。它的出現還可能與局部損傷或性傳播疾病感染有關。還有的人提出附睪頭部的附睪管屈曲、轉向或形成憩室,隨著時間的推移和精子的不斷堆積,憩室小管不斷增大,於是形成精液囊腫。當附睪因炎症或創傷而阻塞或形成瘢痕時,也能發生精液囊腫。

關於附睪囊腫的原因可能由於局部炎症粘連使附睪管阻塞,或者其中微小單一的附睪輸精管阻塞後管腔液瀦留,形成囊腫。

附睪腫塊帶來哪些危害

引起危險疾病,睪丸炎易引起各種嚴重疾病,如精索靜脈曲張、靜索炎、攝護腺炎,內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等,嚴重威脅男人生命。

可致性功能喪失,睪丸炎可導致男性性功能下降,甚至完全喪失性功能,給夫妻生活帶來困難。

喪失生育能力,睪丸炎還可導致死精,無精,喪失生育能力,並且將炎性病菌傳染給配偶,造成女性婦產科疾病,給妻子帶來巨大傷害。

精損腎虧早衰,睪丸炎若久治不愈易造成精損腎虧、元氣耗損、肢體嚴寒、腰酸背疼、提早衰老。

附睪腫塊怎麼診斷

1、如果出現附睪囊腫,一般是不會有症狀出現的,但是有時候你能感覺有陰囊會出現不適,不適感很輕微。或者是陰囊會有點下墜感,這個時候患者要密切關系這種細微變化,有情況及時到醫院檢查。

2、睪丸或者是附睪部位會觸及像圓形的腫物,腫物的質地是軟的,邊界很輕,能稍微感受得到波動的感覺,如果用力擠壓也不會說笑,在超音波就可以比較容易看得出附睪部的暗區。

3、可以采用透光實驗來判斷是否陽性。囊腫如果穿刺會出現白色,並且不透明,如果放在鏡檢下面會看到有不會活動的精子存在,還有一些脂肪。如果在室溫下的話,不會活動的精子會逐漸動起來。

附睪腫塊吃什麼來調理

1、副睪丸炎患者食療方:化濁清睪湯:龍膽草、柴胡各12克,土茯苓50s,車前子30克,滑石20克,澤瀉、石菖蒲各15克,梔子10克,川楝子、甘草各5克。水煎服,每日1劑,連用7天為1療程。本方清利濕濁,主治淋菌性副睪丸炎。同時配合外治,用《醫宗金鑒》金黃膏外敷腫大的陰囊部位,並用陰囊托固定。陽痿、早洩、性生活時間短怎麼治療?

2、副睪丸炎患者食療方:柴橘烏貝湯:柴胡、烏藥、青皮各6克,橘核、附片各9克,海藻、大貝母、白芥子各12克。水煎服,每日1劑。主治副睪丸炎。

3、副睪丸炎患者食療方:大補陰丸:黃柏、熟地各15克,知母、龜板各12克,豬脊髓1匙(蒸熟兌服),銀花30克,荔枝核20克。水煎服,每日1劑。10天為1個療程。功能滋陰清熱,活血祛瘀,理氣止痛。主治副睪丸炎。
 



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