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除了三高還有什麼因素會引起慢性腎臟病的發生?


除了三高還有什麼因素會引起慢性腎臟病的發生?



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Q1
在上廁所時尿尿出現泡泡而且不會消掉,聽說這樣就表示腎臟有問題?

當小便有泡泡時,最好觀察點是早上第一泡尿的變化,當晚上喝水變少,尿液濃度增加,此時觀察最準確。如果尿液中的泡泡多而且黏稠密集,過了十幾分鐘依然存在,就要警覺身體是否有相關問題或疾病,正常情況下,成人每天約排出100~150毫克的蛋白質(又稱尿蛋白),當小便有泡泡且持久未散時,就要特別注意的可能是腎臟相關疾病所引起的尿蛋白增加,也就是蛋白尿,因為這可能是腎臟病的早期變化與症狀。

Q2
朋友說得了腎臟病就不會好,是真的嗎?

必須是腎臟功能受損超過三個月,導致功能或結構無法恢復正常,這才叫慢性腎臟病。腎臟病是需要積極全面的整體照護,而且腎臟病是可以事先防治,並且在初期發現時就可以延緩惡化速度,甚至還有部分是有機會可以進步的,腎臟病不等於洗腎,平時做好三多(多纖維、多蔬果、多喝水)、三少(少鹽、少油、少糖)、四不(不抽菸、不憋尿、不熬夜、不吃來路不明的藥)、一沒有(沒有鮪魚肚)可以防範於未然。

Q3
我是糖尿病患者,我是不是也是腎臟病的潛在患者?

當腎功能正常,而蛋白尿過高,且已經是糖尿病的患者,如果糖尿病控制不佳,很容易產生神經與血管病變,常因為末梢的血液循環不良,而更容易導致腎臟的病變;因此必需聽從醫生指示用藥,按時回診檢查,經過血糖跟蛋白尿藥物治療之後,只要血糖控制良好,腎功能正常,而小便的泡泡跟蛋白尿也有改善,就可以避免腎臟病找上你。

Q4
聽說診斷出原發性高血壓時,已經有第一期或第二期慢性腎臟病了?

若已經有高血壓,一旦發現小便的泡泡許久未消,即使感覺血壓控制正常,也必須盡快回醫院檢查,確認腎功能是否出現惡化的現象,若有惡化,聽從醫生指示與用藥,可以避免發生第一期或第二期的慢性腎臟病。當找不到明顯原因的高血壓,通常稱為「原發性高血壓」,大約占高血壓病人的90~95%。血壓若控制的好可以避免動脈硬化而產生許多併發症。



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Q5
這三個月血壓愈來愈難控制,代表我已經是腎臟病患者了嗎?

當血壓控制出現了困難,必須查明是否其他因素所造成,像是痛風或飲食作息不正常,缺乏定期就醫接受追蹤治療,不表示就是腎血管性高血壓。

Q6
我抵抗力差又習慣憋尿,常常泌尿道感染跟呼吸道發炎,也需要注意嗎?

當腎功能剩下50%,幾乎沒有明顯的臨床症狀,尤其當反覆發生感染跟發炎時,會讓腎功能更加的惡化,建議請做好個人的衛生習慣、千萬不要憋尿;每年流行性感冒季節盡量不出入公共場所,每年定期接種流感疫苗。當經常發生感染與發炎時,長期服用某些止痛藥或抗生素都有可能傷害到腎臟的功能。

Q7
我過胖、腰粗,血壓高又有糖尿病,會比較容易得腎臟病嗎?

腰圍越粗越能反映腹部與內臟脂肪過度堆積的象徵,尤其是成年男性或停經後的女性。同樣身高體重的人,其腰圍愈粗愈容易出現高血糖、高血壓與高血脂等三高以及代謝症候群問題;腰圍過粗更容易罹患三高的慢性病,特別是腹部脂肪是胰島素阻抗的來源,透過減重就可以減少腹部脂肪堆積、繼而減少胰島素阻抗,改變第2型糖尿病的病程,降低腎臟病的發生率。

Q8
我有糖尿病,目前血糖控制中,醫生說洗腎病人中約40%是因為糖尿病引起腎臟疾病,是不是代表我以後一定會得腎臟病呢?

若血糖控制不佳,有非常大的機率罹患慢性腎臟病。根據104年台灣腎病年報資料顯示,國人洗腎原發原因以糖尿病居第一位,佔45.0%(102年數值)。除糖尿病外,高血壓與高血脂也是腎臟病成因之一;三高失控會讓腎臟加速的病變,除了影響個人以及家庭生活品質。控制好血糖、血壓與血脂與早期治療,就是避免糖尿病腎臟病變的基本方法。過去國內研究也發現,糖尿病病患進行控制後,糖化血色素控制在7%以下(正常數值為7%),發生腎病變的風險降低27%;收縮壓控制在130mmHg以下,則降低到35%。由此可見,血糖、血壓控制良好者,可有效延緩腎臟病變發生。

Q9
請問只要控制好體重就可以避免慢性腎臟病的發生嗎?

是的,當人體熱量攝取過時多時,除導致體重增加外,內分泌系統出現問題也會導致體重增加,如甲狀腺低下,女性的多囊性卵巢症候群等。https://5mg.avseo.net 此外慢性病控制不佳也會讓體重上升,例如高血壓、糖尿病、腎臟病等。若已經是慢性疾病的患者,針對控制體重的飲食,則建議諮詢營養師給予個別的飲食設計。當體重過重時(25≦BMI<30)罹患慢性腎臟病風險是正常人的(18.5

Q10
善用政府免費健檢資源就能預防慢性腎臟病找上你?

對的,為了幫助國人確認自己是否有三高與腎臟病的問題,國民健康署成人預防保健服務除三高檢查項目外,並提供民眾蛋白尿及腎絲球過濾率等免費腎功能檢查,(40歲以上未滿65歲的民眾,每3年1次,65歲以上者則每年提供1次),早期發現早期治療,才可避免或延緩發展成末期腎臟疾病,降低洗腎的機會。

Q11
除了三高還有什麼因素會引起慢性腎臟病的發生?

例如痛風,尿酸是體內細胞核酸-「普林」代謝的最後產物。尿酸來源有80﹪是體內胺基酸、核酸等分解而來,剩下20﹪則由含普林或核蛋白食物所代謝。體內普林透過肝臟代謝形成尿酸,經由腎臟將尿酸隨尿液排出體外,因此,當血液中的尿酸濃度過高,尿酸會沈聚在腎組織進而影響到腎功能,以及超過65歲的老年人,因器官組織退化;還有長期濫用止痛消炎藥或標示不清的草藥跟偏方,長期的抽煙喝酒也都會影響腎功能;若是有家族腎臟病者,得到腎臟病的機會也比較高。

Q12
維持好的飲食與運動習慣就能跟慢性腎臟病說掰掰?

慢性腎臟病初期必須規律用藥治療,不可以自行停藥;特別注意要控制血糖、血壓,保持規律運動與作息,在控制良好的狀況下,腎臟功能或許仍有恢復正常的可能性。維持均衡飲食,避免食用過量肉類與精緻加工品(如蛋糕甜點),多吃蔬菜和全穀類食物;世界腎臟日組織提供8條黃金法則:包括監測及控制三高、規律運動、健康飲食、體重控制、多喝水、不抽菸、避免服用不當藥物及定期檢查腎功能,確實執行可協助降低發生腎臟疾病的風險。

Q13
掛號看診好麻煩,可不可以不用看?

初期慢性腎臟病患者仍保留50%以上的腎功能,腎臟依然能正常運作;患者容易忽略定期追蹤與治療的重要性。必須規律用藥治療,避免自行停藥以及注意血糖、血壓的狀況。

Q14
好康逗相報,鄰居說這個護腎我吃就可以,為什麼還要看醫生?

腎臟病並不是腎虧,未經過醫師診治開立處方,不可以亂服成藥或來路不明的偏方或中草藥,甚至是長期使用未經醫師處方的止痛藥,抗生素,利尿劑或減肥藥都可能傷害到腎臟。

 


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